案 例
近日，歌手张咪患扁桃体癌的消息上了微博热搜。“扁桃体癌是原发于扁桃体的恶性肿瘤，属咽部恶性肿瘤的一种。但是，由于早期症状易被患者忽视，因而发现时大多已处晚期。”医院耳鼻咽喉科副主任主治医师李斐说。
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早期症状与急性扁桃体炎相似
“扁桃体癌的症状主要有咽部不适、有异物感、吞咽困难，以及颌下、颈部淋巴结肿大、严重的甚至会影响听力、语言、进食等功能。”李斐介绍，扁桃体癌因其早期症状与扁桃体炎有些相似，如咽部有异物感、肿胀、吞咽时明显咽痛等。不同的是，扁桃体恶性肿瘤多为一侧咽痛，到了晚期，淋巴结会变大，咽痛会进一步加重，且由间歇性咽痛转为持续性疼痛，并容易出现耳痛、吞咽困难甚至会呼吸不畅等症状。“临床上，来就诊的患者多自述咽部有异物感，咽喉疼痛，多以为是扁桃体炎，有的甚至是在进行了扁桃体移除手术以后，才发现竟是恶性肿瘤”。
此外，李斐指出，扁桃体癌患者在临床上除了表现有单侧扁桃体肿大，扁桃体上有溃疡，扁桃体结节状增生等情况外，也会有一部分患者扁桃体表面无明显异常改变，因此极易导致误诊和漏诊。
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嗜烟酒是公认的致病因素
据统计，扁桃体恶性肿瘤高发于50岁-70岁人群，男性多于女性。医院耳鼻咽喉科主治医师戈智花介绍，“就目前而言，扁桃体癌的具体发病原因尚不明确，临床上考虑可能跟长期抽烟喝酒习惯有关。”烟草和酒精，可促使黏膜上皮水肿、充血、增生和鳞状上皮化生，会使扁桃体致癌发生的危险性增高。这两点是目前医学界公认的两大致病因素。此外，很多人习惯熬夜，喜欢吃咸辣食物，对咽喉不爱护，因而患咽部疾病的人也越来越多。
对于扁桃体经常发炎的人，李斐提醒，一定要注意病情发展。长期的炎症刺激，会使黏膜上皮变性，从而成为扁桃体恶性肿瘤的诱因。若发现咽部有异物感，扁桃体肿大，特别是固定单侧肿大并日趋严重，甚至咽痛的时候会抽动耳朵疼，应给予足够的重视，特别是在治疗用药后，效果不好甚至无效果时，或者扁桃体处呈现像菜花状、火山口样且触痛明显等情况时，医院耳鼻咽喉专科门诊进一步检查，争取早发现、早治疗。
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