▎?文/呼吸内科吕侯强
什么是哮喘？
哮喘是一种以气道慢性炎症和气道高反应为特性的疾病。临床表现为反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷和咳嗽，症状大多可逆，可自行缓解或经治疗后缓解。诊断哮喘主要根据病史、症状、体征和必要的实验室检查尤其是肺功能检查。
支气管哮喘发病因素有哪些？
目前认为哮喘的发病和加重是环境因素和个体因素共同作用的结果。
◆个体因素包括：
①遗传因素：哮喘患者后代的患病率明显增加；
②性别：儿童期哮喘男性较女性多见，青春期以后女性患者多见；
③种族：中国人的发病率低于白种人和黑人；
④肥胖：肥胖可能是增加哮喘发病的危险因素之一；
⑤出生、新生儿早期的生活经历：早产儿（胎龄35周）、出生体重2.5kg的婴儿哮喘发病率增加，出生后早期母乳喂养可能减少哮喘患病机会。
◆环境因素包括：
①经常接触变应原，如各类螨虫、真菌、花粉等；
②空气污染；
③接触职业性变应原，例如饲养业、化工业、印染业等；
④感染：呼吸道合胞病毒（RSV）感染与儿童发作喘息症状有密切相关；
⑤家庭人口：大家庭中成员患哮喘几率较低；
⑥居住条件：家庭室内湿度过高是哮喘发病的危险因素；
⑦情绪波动：精神紧张可能是哮喘发作的触发因素之一。
哮喘患者如何正确就医
当您出现咳嗽、喘息、气促和胸闷等症状时，应该去看呼吸专科门诊。看病时需要详细描述病史包括病情和症状，如这些症状是发生在白天、夜晚还是在运动时；是在家里发生的还是在学校、单位；还需要讲明个人和家庭成员的健康状况，如是否伴有肺部疾病、鼻炎、季节性过敏症、食物过敏、无法经鼻呼吸等，您的父母、兄妹是否有哮喘、湿疹、鼻炎、过敏症等。此外，还应该告诉医生是否饲养宠物、是否吸烟、从事的职业及生活、工作环境，这些对于医生诊治哮喘很有帮助。
哮喘患者在看其他疾病时，应主动告诉医生患有哮喘。这是因为，许多疾病的用药可以诱发哮喘，常见的有解热镇痛药（阿司匹林、扑热息痛）、青霉素等抗菌药物、心得安、倍他乐克、含碘造影剂、驱虫药等。
春季哮喘的防治
春天是哮喘病的高发季节，究其原因，主要有以下几个方面：
（1）春天天气冷热变化较大，忽冷忽热，容易引起上呼吸道感染即感冒，而上呼吸感染可以诱发哮喘。
（2）春天，百花竟放，某些野草、树木的风媒花粉此期间散放出许许多多花粉颗粒，它们漂浮于空气中，具有过敏性体质的人吸入某些花粉便开始打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、咳嗽，此后逐渐引起哮喘。
（3）灰尘中生长着一种名为“螨”的小虫，春天的气温、湿度最适合它们的生长繁殖。哮喘患者及过敏性体质的人吸入这些藏有大量螨虫的灰尘，便可引起哮喘发作。
哮喘是一种对个人、家庭和社会都会造成严重的损害的慢性疾病。尽管目前还没有完全治愈哮喘的方法，但合理的预防措施及药物治疗可以使疾病得到有效控制。对春季易发作哮喘的患者而言，及早采取预防措施更为重要。
最好的控制哮喘发作的方法就是预防，为有效预防哮喘，医院呼吸内科专家向大家提出下面几点建议：
（1）春季空气中花粉、霉菌孢子等大量增加，浓度可达平时的6～8倍，因此花粉过敏成为春季哮喘加重的主要因素。避免和减少花粉接触是预防春季哮喘的有效方法，就是在日间、午后最好减少外出。
（2）蟑螂是重要的过敏原，要注意杀灭屋内的蟑螂。
（3）尽量不养宠物，减少猫狗过敏和真菌的吸入，保持室内干燥、通风良好，定期晒被褥，预防尘螨过敏原的吸入。
（4）注意保暖，不要骤然接触冷空气。最重要的是注意防寒，上呼吸道受冷刺激后血管收缩，纤毛活动减弱，抵抗力降低，容易引起感冒。
（5）注射流感疫苗，防止病毒性感染。
（6）避免情绪激动，保持良好的心态；适当体育锻炼，增强个人体质。
（7）必要时在哮喘发病季节之前使用色甘酸钠、糖皮质激素吸入来预防。
（8）注意避免职业性诱发因素,部分患者可能患职业性哮喘，引起职业性哮喘的因素包括刺激性气体、化学物质、金属盐、工业有机尘和致敏性物质等。一旦确诊是职业性哮喘患者并查出诱发的病因后，应及时脱离工作环境，并避免接触这类病原体。
（9）避免剧烈运动,剧烈运动有可能导致哮喘急性发作，除了一般意义上的剧烈运动，还包括大笑、大哭、大叫等过度换气的动作。
（10）积极预防和治疗呼吸道感染，尤其是春季这种流行性感冒易发的季节，要积极配合医生治疗呼吸道病灶，不要抱侥幸心理，想着过两天就好了而不去看病，耽误了病情。
（11）均衡饮食，哮喘患者的饮食也不可忽视，要既清淡又富有营养，同时避免进食过甜或者过咸的食物，避免可能诱发哮喘的易过敏食物，比如虾蟹、牛奶、鸡蛋以及某些食物添加剂或调味剂等。
小贴士
①由于哮喘的病因复杂，病情的轻重不一，若能摒除过敏原，可显著减少疾病的发作，但病情较为严重的患者还是应接受以吸入糖皮质激素为主的预防性药物治疗。
②春季是哮喘的多发季节，但只要做到合理的预防、正确的治疗，哮喘是可防可控的。
吕侯强
医院
呼吸内科主任
副主任医师
呼吸内科专业硕士
毕业于河北医科大学呼吸内科学专业。
河北省中医药学会第一届肺系病专业委员会常务委员；河北省医学会预防医学会呼吸病预防与控制分会第一届委员会委员；河北省医师学会呼吸科医师分会第三届委员会委员；石家庄市医学会第一届感染病学委员会委员，石家庄市医学会第一届呼吸病学委员会委员，石家庄市医学会第六届感染病专业委员会委员。
曾于首都医院呼吸与危重症医学科研修。
主研完成河北省卫生厅课题一项、河北省科技局课题一项，发表医学核心论文多篇。专业擅长：有创、无创通气治疗呼吸衰竭，支气管镜检查，肺栓塞、肺部重症感染的诊治。联系
呼吸内科简介
呼吸内科开设床位36张，现有医护人员20余人，其中副主任医师2名，主治医师5名，硕士研究生5名。科室常年派医医院、医院医院研修深造，在核心期刊发表科研论文数十篇。呼吸内科医疗设备精良，拥有先锋ST20双水平无创呼吸机、有创呼吸机、肺功能仪、峰流速仪、雾化用气泵、快速血糖仪、奥林帕斯BF-IT40、X2-3纤维支气管镜、美国GE除颤监护仪、心电图机、微量注射泵、中央心电、血氧仪、呼吸监护系统等先进的医疗设备。诊治特色
诊疗项目肺功能检测、动脉血气分析、有创无创通气治疗、经支气管镜诊治各种呼吸系统疾病、支气管镜下刷检及活检术、气管镜引导经鼻经口气管插管术、支气管肺泡灌洗术、CT引导下经皮肺穿刺活检术、细管胸腔闭式引流术、呼吸机湿化罐通过气切面罩及T管气道湿化技术等。诊治范围?各类上下呼吸道感染：如急性上呼吸道感染、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、胸膜炎及脓胸。?支气管哮喘及各种原因引起的慢性咳嗽的规范治疗。?慢性阻塞性肺疾病：包括呼吸衰竭、肺源性心脏病的治疗等。?打鼾及睡眠呼吸暂停综合征。?支气管肺癌及胸腔、胸壁肿瘤的综合治疗。?各种原因引起的胸腔积液。?各种弥漫性间质性肺疾病：如特发性间质性肺纤维化、间质性肺炎等。?肺动脉栓塞的溶栓和抗凝治疗。?各种原因引起的气胸。?各种原因引起的咯血、支气管扩张。?各种与肺部有关的少见病：如干燥综合征、类风湿性关节炎、韦格纳肉芽肿、肺肾出血综合征、SLE等引起的咳嗽、气急。?各种原因引起的呼吸衰竭：包括有创及无创呼吸机的使用。?运用排痰机排痰治疗。骨科患者“逆行”住院
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本文编辑：佚名
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