耳带状疱疹因在年由RamseyHunt首先描述，故又称为RamseyHunt综合征或Hunt综合征即亨特综合征，是由带状疱疹病毒（HZV）或水痘-带状疱疹病毒感染所引起的疾病。因面神经膝状神经节疱疹病毒感染所引起的一组特殊症状，主要表现为一侧耳部剧痛，耳部疱疹，可出现同侧周围性面瘫，伴有听力和平衡障碍，故又称为膝状神经节综合征。
耳带状疱疹是受病毒侵害的一种急性湿疹炎症，以侵犯面神经为主，病变常累及一侧，疲劳、受凉、机体抵抗力下降为重要诱因，多发于成年人。主要表现耳痛及耳部疱疹、面瘫。因耳廓和外耳道的感觉神经除面神经分支外，还有Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ颅神经分支，它们和面神经的分支有吻合支，故疱疹可出现在这些神经的分布区，如口腔、软腭、扁桃体、喉部及颈部。由于受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。均伴有单侧喉返神经不全麻痹，若不注意观察，容易造成漏诊及误诊。本病的预后，一般数日或数周面瘫逐渐减轻，伴有其他颅神经受损者，面神经功能恢复较差，严重者可出现局限性脑膜炎及多发性神经炎。
耳带状疱疹并发症以脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎和多颅神经损伤为主,亦可发生角膜炎、口腔溃疡、低颅压综合症。
护理人员应重视患者神经系统症状和口腔、眼的观察,及时发现并发症,加强饮食、体位、口腔、眼部护理,促进患者康复。
脑及颅神经并发症
耳带状疱疹病毒主要侵犯面神经，但也常累及三叉神经、听神经、吞咽神经和迷走神经，还可侵犯脑膜、脑及脊髓,引起浆液性脑膜炎、弛缓性麻痹等。密切注意患者意识、瞳孔、精神症状、头痛、头昏、恶心、呕吐、吞咽、进食呛咳及声音嘶哑的进展和消退情况，观察呕吐物量、性质、颜色变化；频繁剧烈呕吐时暂禁食，从静脉补充营养，如乐凡命、脂肪乳、水溶性维生素等，有呛咳者取坐位或半卧位进食，进食宜缓慢，以糊状、胶冻状、果冻状食物为宜，避免喝汤，明显呛咳时宜鼻饲流质，防误吸继发感染；面瘫未恢复患者因咀嚼障碍、口唇闭合不全，进食应缓慢。患者出现精神异常，有幻视、幻觉、幻听,表现极度恐慌、躁动,面色潮红、出汗时而频繁呕吐，视物旋转等,经甘露醇脱水和舒必利镇静，并行心理疏导。
低颅压综合征
由于患者频繁呕吐、进食减少致机体脱水，加上颅内受病毒感染，脑脊液分泌减少，易引起低颅压综合征。患者坐位、站立或行走时头痛加重，平卧位头痛减轻；腰椎穿刺脑脊液压力0.kPa(60mmH2O)。护理人员应观察头痛与体位关系，鉴别是颅高压还是低颅压,有异常及时报告医生；低颅压时协助患者平卧或头低位卧床休息，按医嘱静脉滴注生理盐水或多饮水，并注意监测血电解质、酸碱度。
角膜炎
由于面神经麻痹，泪腺分泌减少和眼睑不能闭合，患者会出现干眼症，若处理不及时，轻者可致结膜炎，重者可产生角膜损伤，导致永久性视力下降。注意患者有无患眼干燥、球睑结膜充血、眼痛、畏光、眼分泌物增加及视力下降等情况；指导患者加强面瘫侧眼睛的保护，减少用眼及户外活动，外出时戴墨镜，睡觉时用眼罩或眼部覆盖纱布，保护暴露的角膜及防止结膜炎的发生，眼罩必须每日更换、消毒；白天按时滴眼药水，每次1～2滴，晚间用眼药膏。出现眼痛、畏光不适,可用托百士、贝复舒眼药水及泰利必妥眼药膏和加强眼部护理。
口腔溃疡因耳廓和外耳道的感觉神经除面神经分支外，还有第5、9、10脑神经及第2、3颈神经分支，和面神经分支有吻合支，故疱疹有时可出现于这些神经的分布区，如口腔颊黏膜、软腭、扁桃体、喉部及颈部等。注意患者口腔、咽部黏膜充血及疼痛情况，观察有无疱疹、溃疡出现，有溃疡时每天评估溃疡面有无分泌物、溃疡面积、疼痛情况及有无影响吞咽、进食；疼痛明显时餐前用利多卡因漱口液含漱止痛后进食；用0.5%碘伏、口泰口腔护理2次/d，溃疡面涂维生素E、维生素B12、西瓜霜、溃疡糊等，促进溃疡愈合；早期疱疹可用干扰素注射液涂抹效果明显。
日常注意事项：耳带状疱疹病初易误诊，护理人员应提高对本病及并发症的认识，严密观察病情变化，特别注意神经系统症状、体征评估，如头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状加重,并出现意识或精神异常时及时报告医生处理，加强饮食、体位及口、眼的护理，以减轻患者痛苦，提高治愈率。
1．多休息，给以易消化的饮食和充足的水分。
2．在饮食方面禁忌吃油腻的食物、海鲜及蛋类，家禽也尽量不吃，吃些清淡的食物，忌烟酒。
3．注意口腔护理，勤漱口。发生在头面部的带状疱疹，最好住院治疗，以防并发症的发生。
4．预防继发细菌感染。保持皮损处清洁干燥，避免抓挠、挤压和冷热刺激。
5．耳带状疱疹者提示身体免疫力处于低状态，应及时采取相应的措施。
6．某些患者仍遗留有神经痛，这时可采取针灸、理疗等缓解疼痛。
7.禁搓澡、泡澡、蒸桑拿等。
编辑：王薇
专业审核：尤建强