阑尾正常位于人体右下腹腔内,盲肠的下部,由于出生前发育的不同,可在不同的位置,如右上腹、肝下、脐部、盆腔内,有甚者也可在左下腹部。

在上世纪五十年代以前,人们把阑尾看作是一个无用的器官,有个别国家在婴儿刚出生时,医生就将阑尾切除。随着科学的发展,人们对阑尾不断深入研究,对阑尾有了新的认识,认为阑尾是人体的一个重要免疫器官。

由于阑尾机体内淋巴组织丰富,一旦受到侵扰,阑尾就会出现剧烈的反应,轻者会充血水肿,重者则化脓,更甚者会发生穿孔引起化脓性腹膜炎。发生以上情况后,患者应尽快请外科医生给予积极治疗。对于阑尾充血水肿时的治疗,可采用输液解痉和抗生素治疗,应用三天左右;一旦出现化脓症状时,应请外科医生把阑尾切除,否则将会出现严重的并发症和后遗症。

什么时间切除阑尾最好呢?外科医生一旦诊断出阑尾已化脓,就应立即手术,时间不应超过48小时,这是对单纯轻度者而言,若已发生明显的腹膜炎,和高度怀疑穿孔,应立即手术切除。

那么当阑尾发生炎症时,会有哪些临床表现呢?

1.一般而言,阑尾早期受到侵害时,一般表现为上腹部或肚脐周围难受不适,逐渐出现疼痛,伴有恶心、呕吐,有的人还会出现腹泻。

2.腹痛:发病6—12小时后,腹痛会逐渐转移至右下腹部,且进行性加重。

3.腹膜炎:主要表现为右下腹压痛、反跳痛和腹肌紧张,所谓反跳痛,即医生将手在右下腹部深压后突然抬起而引起的腹痛加重,此为阑尾本身化脓引起腹膜炎的表现。

4.发热:部分病人会出现发热,一般体温在38℃左右,但也有39.5℃以上者。

以上表现仅供参考,有什么检查能看到阑尾是否异常和发炎呢?B超检查是最佳诊断方法,它可看到阑尾是否增粗,周围有否积液(化脓的表现),以及阑尾所在的位置,血常规检查能间接反映阑尾的炎症程度,最好的诊断方法是外科医生的临床经验。

个人简介:周建立,外科副主任医师,毕业于新乡医学院,进修于上海第二医科大学,对甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、肝胆疾病、高血压、消化道肿瘤、下肢静脉曲张等疾病的手术治疗有独到之处。

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