多维立体精准白癜风治疗方案 http://m.39.net/pf/a_7676611.html扁桃体周围脓肿
在耳鼻喉科常会遇到急性扁桃体炎发病3-4天后，仍持续发热，甚至加重，一侧咽痛加重，吞咽时尤为明显，疼痛向同侧耳部或牙齿放射。再经2-3天后，出现疼痛更剧，吞咽困难，唾液在口内潴留，甚至外溢；患者头偏向患侧，颈项有时出现假性僵直，伴有张口、流涎、言语含糊不清，饮水时有鼻腔反流，重者出现翼内肌受累后张口困难，同侧下颌下淋巴结肿大。全身出现乏力、食欲减退、肌肉酸痛、便秘等症状。出现以上症状我们就要考虑可能病人患有扁桃体周围脓肿，中医称之为“喉痈”或“喉关痈”。此病的发病部位是扁桃体周围的间隙。是由于扁桃体隐窝炎症继发出现窝口堵塞，细菌或炎性产物破坏上皮组织，向扁桃体深部侵犯，穿透扁桃体被膜，进入扁桃体周间隙引发扁桃体周围炎继而形成脓肿。耳鼻喉专科检查示：早期可见一侧舌腭弓显著充血。后期局部明显隆起，张口困难时提示脓肿已形成。
长医院耳鼻喉科对扁桃体周围脓肿的特色治疗
长医院耳鼻喉科是国家中医药管理局重点专科，在长期的临床工作中总结很多经验，对扁桃体周围脓肿的有一套中西结合的治疗方法。
酿脓期：
1.抗生素及适量的糖皮质激素控制。
2.根据患者四诊情况，给予疏风清热、解毒消肿的中药汤口服。
3.给予患侧中药涂擦治疗，减轻下颌下淋巴结肿大及咽部疼痛。
4.给予中药雾化液或布地奈德悬混液雾化吸入治疗，以减轻局部炎症，缓解疼痛。
5.患侧下颌部微波治疗，减轻局部炎症，缓解疼痛。
6.刺割法，用针刀刺割患侧扁桃体表面或三棱针点刺耳尖、少商、商阳穴放血，有泄热消肿的功效。
7.用院内制剂咽喉利清糖浆以消肿止痛，清热解毒。
成脓期：
1.穿刺抽脓：局麻后于脓肿最隆起处穿刺，针进入脓腔可抽出脓液。穿刺抽脓
2.切开排脓：根据穿刺点位置切开脓腔排脓。
3.排脓后给予中药汤剂口服，方剂为仙方活命饮加减。
4.清热解毒、消肿止痛中药水煎液超声波雾化吸入治疗。
5.给予患侧中药涂擦治疗，减轻下颌下淋巴结肿大及咽部疼痛。
6.含漱法：用金银花、桔梗、甘草煎水或用内服中药渣再煎之药液，冷后一日多次含漱。
7.体针针刺法：咽喉肿痛甚者，针刺合谷、内庭、太冲等穴，以消肿止痛，用泻法，每日一次；张口困难者，针刺患侧颊车、地仓穴，以使牙关开张。
此病在确诊后，在抗生素的有效控制下，可施行病侧扁桃体切除，对于多次脓肿反复发作者，应在炎症消退后2周后，行扁桃体切除。
扁桃体炎的预防及调护
1.建议家属密切观察病情变化，防止脓肿自行溃破溢入气管导致窒息，脓已形成应及时排脓，保持引流通畅，必要时做好气管切开的准备。
2.吞咽困难患者，应嘱患者进半流质或流质饮食，忌食辛辣肥甘、醇酒厚味。
3.起居规律，增强体质，冷暖适宜，预防外邪侵袭。
4.积极治疗咽喉部急慢性疾病，保持口腔卫生。辛蒲鼻窦胶囊耳鼻喉科常用院内制剂
清热解毒，祛风开窍。用于风热蕴肺所致的鼻渊、鼻窒，症见鼻塞，鼻涕量多，嗅觉减退；急性鼻窦炎、鼻炎及慢性鼻窦炎、鼻炎急性发作见上述证候者。
咽喉利清糖浆耳鼻喉科常用院内制剂
清热解毒，养阴利咽。用于热毒蕴结所致的喉痹，症见咽痛、口干而渴、声音嘶哑、咽部不适、咽部异物感、咳嗽；慢性咽炎、扁桃体炎见上述证候者。
文
字：耳鼻喉科 李 鹏
编辑：朱素亭
审
核：韩 雪
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本文编辑：佚名
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