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很多家长发现,自家孩子睡觉的时候,经常打鼾,张口呼吸,而且总爱翻腾睡不稳。开始没当回事儿,后来又发现,孩子的眼神呆滞,反应迟钝,甚至面容都有变化,有越长越丑,学习成绩下降的趋势,到医院一检查才发现,原来是腺样体肥大惹的祸。

相信每位家长对孩子的健康和未来都是非常重视的,那我们今天就来聊一聊,究竟腺样体是什么,在哪个位置,腺样体肥大的原因,腺样体肥大对孩子的危害及治疗吧!

关于腺样体

腺样体,也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大2~6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大,是腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻塞,张口呼吸、睡眠打鼾、咳嗽、呼吸困难等症状,尤以夜间加重,严重时可出现睡眠呼吸暂停等。

腺样体肥大的常见原因

导致腺样体肥大常见原因为炎症,如急慢性鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等反复发作,使腺样体发生病理性增生,导致鼻阻塞加重,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体,使之继续增生。

过敏性反应导致的局部水肿,也可导致腺样体肥大,这一类型的患儿多数伴有其他的过敏性疾病,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘,花粉、尘螨、冷空气过敏等较为常见。

腺样体肥大如何诊断

腺样体肥大患儿多以夜间打鼾就诊,鼻塞、呼吸不畅等症状以白天轻、夜间重为特点。还会引发鼻塞、听力下降、声音嘶哑等鼻咽部症状。本病好发于儿童,年龄多为4-10岁,多伴有扁桃体肿大。

儿童腺样体肥大多属生理性,在2~7岁的孩子中做鼻咽部检查,约有85%以上的孩子存在不同程度的腺样体肥大,其中会导致出现以上严重临床症状的只是其中一部分,目前腺样体检查最常用的直观检查方法是纤维鼻咽镜检查,当有以上这些症状的儿童应及早检查治疗。

腺样体肥大的危害

腺样体肥大如果不及时治疗,不但会波及其他耳鼻喉疾病的发生,且对孩子生长和发育也会造成很大的影响,同时也会影响到孩子的学习和生活,主要危害有以下几个方面:

鼻部症状常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。

咽、喉和下呼吸道症状因分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。

腺样体面容由于儿童鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,鼻塞影响呼吸而长期用口呼吸,气流冲击硬腭会使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚缺乏表情,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、上切牙突出等。

耳部症状腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,导致鼻涕向上引流,致使咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。耳部症状常因家长和部分临床医生认识不足而忽视。

精神不振、反应迟钝患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。

影响发育夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,生长激素分泌减少引起生长发育障碍,不但影响孩子的身高,而且身体抵抗力下降,孩子注意力不集中,还将影响到孩子今后的智力发育。

腺样体肥大还会引起儿童厌食,呕吐、消化不良、情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状,继而造成营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。

儿童的腺样体肥大问题不能轻视,在日常生活中,尤其是在2~10岁期间,应提高预防,尽量避免小孩长期感冒。当孩子有流鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状,常常搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏,还伴有听力不好、明显打鼾等症状,要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病,还要检查是否有腺样体肥大,要早发现,早治疗!

发现腺样体肥大,应及时治疗

出现以下情况,建议手术切除:

1、扁桃体炎经常反复发作。

2、多次并发扁桃体周围脓肿。

3、扁桃体和腺样体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声。

4、慢性扁桃体炎已经成为引起其他器官病变的病灶,如心肌炎和肾炎。

手术治疗因3岁以下的孩子鼻腔狭小,鼻咽腔也比较狭小,鼻腔黏膜容易肿胀,手术以后症状改善的情况就不如大孩子明显。而6岁以上已经是学龄儿童,如果晚上睡眠差,会影响白天的学习,导致注意力不集中、记忆力减退等问题;同时错过了上颌骨第二次发育期,部分孩子出现了上下牙咬颌不齐,以后就需要进行口腔矫形了。所以,儿童腺样体肥大最佳的手术年龄是3~6岁。

手术操作从口腔进入,切除扁桃体和腺样体,不会在面部留有疤痕,但手术后的不良反应让很多家长和孩子不愿接受:

1·进食困难:由于手术区域就在咽喉部,术后疼痛可能会让孩子拒绝进食,半流质饮食一般要持续两周。

2·出血:特别容易发生在手术当日和手术后6-10日,手术后一周手术部位白膜开始脱落,浅层的血管可能暴露,引起出血。

3·感染:术后感染表现为发热、咽痛、耳后疼痛,如果持续时间大于3天,且逐渐加重,则可能有感染的危险,需要使用抗生素控制。

4·复发:年龄越小的孩子越容易复发,这可能与淋巴组织增生活跃有关。另外在手术切除后,也可能发生代偿性的增生,比如扁桃体切除后,舌根的淋巴组织增生,并向扁桃体窝内生长,感觉切除的扁桃体又回来了。

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本文编辑:佚名
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