你是否真正认识上气道阻塞?或许你会有疑问:平时夜间睡觉打鼾算不算上气道阻塞?有时会刺激性干咳,甚至喘不上气,算不算上气道阻塞?大人或者小孩子吃东西时不小心阻塞气道,算不算上气道阻塞呢?上气道阻塞一旦发生会危及"我们"的生命吗?"它"可怕吗?"我们"又该如何去战胜"它"呢?那就让"我们"好好认识一下“它”吧!
定义上气道阻塞(UAO)是一组急性病症的总称,作为一种严重的、具有潜在致命性的临床急症,也是上气道气流严重受阻由多种原因引起的临床急症。大部分的患者其临床表现和体征均缺乏明显的特异性,所以临床上常易与支气管哮喘及阻塞性肺疾病相混淆。因此我们更应该加强对上气道阻塞的认识,对我们今后的健康有更好的保障。
临床表现
上气道阻塞的临床表现并无特异性,可表现为刺激性干咳、气喘和呼吸困难,其呼吸困难以吸气困难为主,活动可引起呼吸困难明显加重,且常因体位变化而出现阵发性发作。主要体征为吸气性喘鸣,多在颈部明显,肺部亦可闻及但较弱,与支气管哮喘的区别所在,用力吸气可引起喘鸣明显加重。出现喘鸣提示阻塞较为严重。临床上根据呼吸气流受阻的不同可将上气道阻塞分为:可变型胸外上气道阻塞、可变型胸内上气道阻塞和固定型上气道阻塞。吸气性喘鸣多提示胸外上气道阻塞,多见于声带或声带以上部位,双相性喘鸣提示阻塞在声门下或气管内。疾病病因主要包括:
(1)气道瘢痕狭窄:多为气管插管或切开术等治疗所致
(2)气道壁病变:如咽喉部软组织炎,咽后壁脓肿,扁桃体重大,声带麻痹,喉或气管肿瘤等
(3)气道腔内病变:以气道内异物为多见,以及带蒂气管内息肉或肿瘤和炎性肉芽肿
(4)气道外部压迫:气道周围占位性病变如甲状腺癌,脓肿,血肿或奇异的压迫
上气道阻塞临床表现有其特殊性,在ICU支气管镜检查是快速诊断上气道阻塞最重要的方法。肺功能检查对于UAO具有重要诊断价值。
治疗原则
造成上气道阻塞的原因有很多种,其具体的治疗方案的判断需要根据患者的病因和疾病的严重程度在进行决定,但任何的上气道阻塞的首要的紧急处理措施是先解除患者的呼吸道阻塞情况,然后进行吸氧,改变病人体位,使患者头偏向一侧,挺伸下颌首向前,以使颈部气道梗阻尽可能地减至最小对一些类型的上气道阻塞,对于存在感染的患者予抗生素治疗。症状严重的患者予气管插管、气管切开术等。
关于上气道阻塞,今天就说到这里啦!想必你对“它”有所认识了吧!
参考文献:
(1)健康之路年9月第15卷第9期
(2)中外医疗,编辑部邮箱,年07期
注:图片均摘自百度图库
本期策划:汤莉
编辑制作:郜玲玲
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