春节后连续两名患儿出现反复发热、扁桃体有灰白色分泌物症状，在家静滴抗生素效果欠佳。问题来了，既然扁桃体发炎，那为什么打那么些天消炎针没有作用呢？
入院后接诊医生查体发现颈部淋巴结肿大、扁桃体度肿大隐窝内大量灰白色分泌物。
来看看我们儿科医生是怎样一步一步解决这个问题的。
第一步，继续询问病史，发热几天？有没有颈部肿块？有没有眼皮浮肿？有没有长过皮疹？
第二步，询问在外输液期间是否查过血常规等检查？
第三步，进一步完善异常淋巴细胞及EB病毒检查。
结果异常淋巴细胞比例大于10%，EB病毒IgM阳性。
最后，得出诊断传染性单核细胞增多症。
那么传染性单核细胞增多症到底是什么病呢？下面小儿二科主任鞠金科为您解疑答惑。
传染性单核细胞增多症，是一种单核－巨噬细胞系统急性增生性传染病，小儿常见，主要由EB病毒引起，特征为不规则发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大，血液中出现大量的异常淋巴细胞。80%以上的患儿出现咽痛及咽峡炎症状，扁桃体充血、肿大，陷窝内可见白色渗出物，表现跟化脓性扁桃体炎很像，需要鉴别。
本病并无实际可行的预防方法。全年均有发病，以秋末至初春为多。病后可获得较稳固的免疫力，再次发病者极少。患者和隐性感染者是传染源。病毒大量存在于唾液腺及唾液中，可持续或间断排毒达数周、数月甚至数年之久。由于病毒主要在口腔分泌物中，因此口-口传播是重要的传播途径。本病主要见于儿童和青少年，性别差异不大。
临床上，传染性单核细胞增多症以对症及支持治疗为主，必要时可予以抗病毒治疗。此外，需要特别注意两点：
1、本病急性期卧床休息，加强护理，避免剧烈运动及撞击腹部，避免脾脏破裂。
2、抗生素对本病无效，只用于伴发细菌感染时。应用氨苄西林、阿莫西林等易发生皮疹。
所以，扁桃体有“脓”不一定要用抗生素，而且不合理的使用抗生素可能适得其反。
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