乳腺脓肿是乳腺的急性化脓性感染，最常见于哺乳期妇女，尤其是初产妇更为多见。往往发生在产后3-4周，多由乳汁淤积和细菌入侵造成，脓肿可以是单房或多房性，感染严重者，可并发脓毒症。传统治疗均为手术切排治疗，近年来在彩超定位下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿，不用切开引流，病程明显缩短，不留瘢痕，并收到满意的临床效果。
穿刺方法
在波动感最明显处或合适部位，彩超引导下EV导管针或其它合适的穿刺针刺入脓腔抽吸脓液，并记录抽吸脓液量，抽出脓液送细菌培养，然后用无菌生理盐水反复冲洗脓腔至冲洗液无脓性物及坏死物，至抽出之液体呈淡红色澄清液体止。在操作中每一次推注入脓腔内的冲洗液的量，不能多于脓液吸出的总量，否则，以防止由于腔内压力过高，造成细菌向周围组织播散。同时可根据情况加以抗生素冲洗，如甲硝唑、左氧氟等，注射完抗生素后退出针头，敷料加压包扎。
当脓腔内脓液较黏稠抽吸受阻时，可注射少量生理盐水后更换方向并增加抽吸力，也可将乳房轻轻托起摇晃乳房内脓肿后继续抽吸冲洗。隔一日复查，如局部仍有压痛及波动，则重复治疗一次，直至治愈。以局部红肿热痛等炎性症状消失、无压痛、无炎性包块，乳腺彩超复查脓腔消失为治愈。
必要时可把EV导管针的外软管留置，以便次日或连续后几日冲洗之用。
术后应用广谱抗生素及对症支持理疗治疗。根据脓液细菌培养结果选择使用敏感抗生素治疗，期间嘱患者停止哺乳。如患者要求退乳者每日给予苯甲酸雌二醇2mg肌注以回乳。
患者行穿刺冲洗术后，疼痛均明显减轻，体温基本降至正常。精神状态恢复良好。
既往乳腺脓肿以手术切开引流为主要治疗手段，通常脓肿切开到伤口完全恢复愈合须较长时间，如形成乳漏则换药时间更长，术后换药给患者带来的痛苦较大，愈合后乳房留有粗大的疤痕。
彩超定位下局部穿刺排脓冲洗法，因在彩超下定位，所以穿刺脓腔准确、操作安全简单，出血少。不仅同样可以达到切开排脓减压的目的，而且完全可以减少患者因切开引流换药所致的痛苦，避免局部产生疤痕，保护了乳腺的完整性，更易于患者心理承受，最大程度降低了患者的身心损害。并辅以中成药治疗，以促进炎性吸收，减少毒素扩散，可以明显缩短住院天数及住院费用。
虽然乳腺彩超下定位穿刺冲洗术不能完全取代手术切排治疗，但对起病期较短，症状较轻，非巨大脓腔的患者治疗效果明显。为患者的治疗带来方便，疗效佳，值得临床推广应用。
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