今年55岁的李先生平时身体还不错，
竟然因为一次扁桃体炎，差点丢了性命。
6月底的一天，他因为嗓子疼得特别厉害，
就去药店买些药，医院门诊就诊，
但是并没有效果。
3天前，咽喉部越来越疼痛，像火烧一样，
感觉颈部肌肉、全身皮肤都紧绷绷的，
张口说话都困难。
遂在家人的陪伴下医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。
医生告诫他需要赶紧住院，这不是普通的扁桃体炎，
已经是颈部多间隙感染，细菌集聚，
随时会侵犯其他组织，并发生更严重的感染。
入院后经过诊断和相关检查，
推断李先生是扁桃体周围感染引发的咽旁、颌下、颈部
等多间隙感染，形成了脓肿。
而后，脓肿沿着深层间隙纵膈蔓延到了胸部，
最终形成脓毒血症。医生建议家属立即实施手术。
且患者的体温越来越高，各项指标不断飙升，病情不断加重。
画圈的部分分别显示颌下、胸部纵隔、颈部有脓肿和气体
脓毒血症的病情凶险，病死率高，
据国外流行病学调查显示，脓毒症的病死率已经超过心肌梗死，
成为重症监护病房内非心脏病人死亡的主要原因。
近年来，尽管抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步，
脓毒血症的病死率仍高达30%～70%。
这种感染来势急、进展快，患者处于病危状态。
家人怎么也想不通，扁桃体炎怎么会变得这么可怕。
经过耳鼻咽喉头颈外科阮奕劲主任的耐心细致讲解。
最终，李先生接受了手术。
阮奕劲主任医师分别对患者的左侧纵膈、
左侧咽旁、颌下脓肿、颈部脓肿进行了切开引流术，
术后继续换药、抗炎治疗。
目前，李先生身体恢复得不错，
还跟医生说，“感谢你们救了我一命啊!”
耳鼻咽喉头颈外科主任医师阮奕劲提醒：
牙齿、咽喉部感染后1周，
或稍长时间内出现颈部一侧疼痛，脓肿，
伴有吞咽困难、声音嘶哑、胸痛及高热时，
应考虑到感染可能向下蔓延至纵隔，
医院进行相关见检查和治疗。
文：耳鼻咽喉头颈外科吴涛
专家简介
阮奕劲，科室主任，耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员，广东省医学会睡眠医学专业委员会委员，广东省临床医学会耳内镜专业委员会常委，中山市医学会耳鼻咽喉头颈专业委员会委员，中山市中西医结合耳鼻喉专业委员会副主任委员。毕业于中山医科大学，曾在医院进修1年。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作近20年，擅治各种耳鼻咽喉头颈外科疑难急重症，尤其精于鼻内镜微创外科手术、耳显微外科手术、鼾症相关手术及咽喉头颈颌面部肿瘤手术。对眩晕、耳鸣、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎也有着丰富的诊治经验。主持及参与科研10余项，发表论文10余篇，参编书籍3部。
薛元琼，耳鼻咽喉头颈外科副主任医师、副教授，中山市中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会委员。毕业于广东医科大学。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年，擅长鼻内镜微创外科手术、耳显微外科手术、鼾症相关手术等。对耳鸣、耳聋、眩晕、慢性鼻炎、慢性咽喉炎有丰富的诊治经验。曾医院举办的听力学培训班。参与科研多项，发表国家级及省级论文十余篇。
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本文编辑：佚名
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