案例
24岁的小伙子李某某，自幼长期反复喉咙痛、发烧，自觉有口臭，天气变化时，尤为严重，从未进行正规治疗，自认为“感冒”，均自行口服消炎药、口含片、感冒药等，卧床休息后可缓解。近期咽痛明显，张口受限、流涎，同时伴有双耳痛、流脓涕，口服感冒药、消炎药3日后，上述症状仍无明显好转，来我院耳鼻咽喉头颈外科就诊。经过详细的询问病史、体格检查，医生诊断李某某的所有症状都由罪魁祸首“慢性扁桃体炎”导致，并发“扁桃体周围脓肿、急性鼻窦炎、急性中耳炎”。给予脓肿切开排脓、雾化、静滴抗生素、滴耳滴鼻等对症治疗1周后，上述症状明显好转，并建议李某某住院将双侧扁桃体切除。
李某某起初很疑惑，想不明白扁桃体作为人体的防御器官，怎么能说切除就切除呢？切除后不就没有防御能力了？带着疑问，李某某医院，各专家教授都建议切除扁桃体。2周后，来我院耳鼻咽喉头颈外科复诊的李某某认真听取了医师的解释及建议，并住院行低温等离子双侧扁桃体切除术，术后恢复良好出院。
众所周知，慢性扁桃体炎是临床上最常见的疾病之一，在儿童多表现为腭扁桃体的增生肥大，在成人多表现为炎性改变。临床多表现为：
1、有反复发作咽痛、易感冒或扁桃体周脓肿的病史，或伴有扁桃体源全身性疾病的症状。
2、咽部经常不适或有口臭。若扁桃体隐窝内有大量豆渣样脓栓积留，或有大量厌氧菌生长，口臭更为严重。
3、扁桃体具有丰富的末梢神经感受器，故在炎症时期容易产生各种反射失调现象。如阵发性咳嗽、咽异物感、刺痛感(多位于下颌角与舌骨大角之间)或各种感觉异常。
4、扁桃体过于肥大，可引起呼吸困难、咽下困难，或言语含糊不清，但皆少见。有之，常仅见于幼儿。
5、隐窝脓栓被咽下，对胃肠敏感病人可引起消化障碍。
6、由于毒素吸收，可引起头痛、四肢无力、易疲劳或低热。
小扁桃体一旦发炎，会带给我们带来大痛苦。扁桃体有点像海绵，它有很多细小的隐窝口，当遭到细菌和其他微生物侵袭时，它就会发炎、红肿。结果就会导致扁桃体炎，或波及到周围器官，如中耳炎和鼻窦炎。而且这个麻烦的小东西过于肥大，会引起打鼾，睡觉易醒等。
扁桃体内有淋巴组织、浆细胞和参与细胞免疫的T细胞、B细胞；能产生各种免疫球蛋白和特殊抗体；还能分泌干扰素，抑制细菌生长。它是人体一个重要的防御器官，参与人体免疫功能网络，其免疫力在3～5岁的儿童身上表现最为活跃，因此对5岁以下儿童，切除扁桃体要慎重。
从免疫理论看，扁桃体确实很有用，是人体的一个“天然屏障”，抵抗呼吸道疾病的“第一道防线”。但是一旦这道防线被攻破，反过来便给人体带来许多危害。若扁桃体有严重感染，如当孩子感冒、发烧的时候，扁桃体发炎，如果经常反复发炎，就会妨碍毒素从扁桃体排出，易成“病灶”。打个最形象的比喻，扁桃体好比站岗的士兵，坚守岗位，当士兵叛变时，放哨的好士兵就会变为不好的敌人，从而引起很多全身疾病，如风湿热、肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎、哮喘等疾病。而且过于肥大还会使孩子说话时鼻音很重，也容易引起中耳感染鼻窦炎等。这时侯，扁桃体对身体健康不但无益，还给人体带来更多痛苦，那就应该施行扁桃体切除术。一般而言，儿童时期的扁桃体多呈生理性肥大，是正常现象，但如果当这种生理性肥大影响到呼吸、吞咽和发音时，则应将扁桃体手术切除。
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本文编辑：佚名
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