李淑魁,男,62岁,全科医生,执业医师
李淑魁,郸城县白马镇白马村
本人从年年在白马卫生室工作
年到本村大队卫生室工作,荣获“河南民间名医”称号。
病例二:
邓士成,男,4岁,咽痛3天,咳嗽1天,年9月10日来本门诊就诊。
现病史:患儿3天前无明显诱因出现咽部不适,吞咽疼痛,伴鼻塞,流涕和轻微咳嗽,无畏寒发热,无头晕头痛,无腹痛腹泻,自服板蓝根,小儿退热片,症状未减轻。今晨起症状加重,伴有畏寒头晕等症状。自患病起,神志清楚,精神尚可,纳差嗜睡,二便正常。
既往史:平素体虚,否认肝炎,、肺结核等传染性病史,否认食物和药物过敏史,免疫接种按计划。
体格检查:T:38.1℃,P:90次/分,R:24次/分,BP:80/60mmhg,体重:25kg,发育正常,营养良好,神志清,查体合作。左耳后及双下颌可触及黄豆大淋巴结肿大,无黏连,有压痛,咽部充血红肿,咽鄂部有少许小泡增生,周围有红晕,扁桃体有充血水肿,Ⅱ度肿大,上附有化脓点,呼吸有节律,呼吸音粗糙,心律齐,90次/分,无杂音。
初步诊断:急性化脓性扁桃体炎。
治疗经过:采集完整病史后,进行急性化脓性扁桃体教育,交代饮食注意事项,给予医奇V钾薄膜衣片1片,穿黄清热胶囊1粒,口服1日3次。穿黄清热胶囊3粒配地米针混合贴脚心4小时,贴泉涌穴。男贴左脚。12小时后症状大减,三天基本消失。
编辑:郸城县李淑魁老师
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本文编辑:佚名
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