韩浩伦：解放军第医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师，安徽医科大学兼职副教授，健康专栏作家，多家健康刊物特约撰稿人。
在银行上班的雅奴有一个宝贝女儿，可是这一年来，宝贝女儿经常咽痛，发热，有时候几个星期就发作一次，医院看医生，诊断都是一样的：急性化脓性扁桃体炎。医院的常客了，最后，医生建议：扁桃体切了吧！这个建议把雅奴吓了一跳。该怎么办呢？
孩子经常发炎的扁桃体切还是不切？各家说法不一，令无数家长无所适从。先别急！其实扁桃体的切与不切都不是绝对的，这要根据孩子的具体情况来鉴别。我们先要有一个全面的了解。
先了解人体的扁桃体
人的咽部有非常丰富的淋巴组织，其中非常重要的组成部分就是位于口咽连接处侧面的扁桃体了。扁桃体的表面有10～20个隐窝，这些隐窝像树根一样通到扁桃体的深部，平时这些隐窝里就隐藏了很多细菌，但是扁桃体并不发炎。只有在疲劳过度、着凉，机体的抵抗力下降时，隐窝中的细菌才会大量繁殖，使扁桃体红肿发炎、化脓。扁桃体是人体的一个免疫器官，可抵御侵入机体的各种致病微生物，起到一定的抗病作用。特别是在4岁以前，扁桃体的免疫功能较强，经常会为代偿性肥大，成为人体抵御疾病的重要防线。
扁桃体反复发炎困扰家长
扁桃体是有一定的作用，但有的孩子扁桃体经常发炎，不但孩子痛苦，家长也很苦恼。
困扰1：有一部分孩子经常发生扁桃体炎，在长期炎症的刺激下，扁桃体失去正常功能而转化成为对人体有害的“病灶”，即所谓病灶型扁桃体炎。这种病灶可使人体发生免疫反应，这是一种异常的过敏状态，可以进一步导致不少重要脏器得病，如急性肾炎、风湿病等，这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。
困扰2：每次扁桃体发炎高烧可达39～40℃，同时伴有寒战，全身乏力，全身痛，食欲不振，恶心和呕吐。孩子身体的消耗很大，常常使孩子体质很差，消瘦，抵抗力下降，只要一遇天气变化或劳累，孩子的扁桃体就发炎，形成恶性循环，令家长防不胜防。
困扰3：慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难，特别是睡眠时鼾声如雷，天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育，慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响。
困扰4：扁桃体长期慢性炎症，扁桃体表面会有分泌物，分泌物会导致孩子口臭，不但会影响孩子食欲，还会影响孩子和其他孩子交往，令孩子在幼儿园和学校受孤立。
哪些情况下，应该切除扁桃体？
1．慢性扁桃体炎经常反复发作，一年内4～5次以上，每次发炎时全身症状重，有高烧、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。
2.曾经有过扁桃体周围炎和扁桃体周围脓肿。
3.扁桃体过度肥大，已影响呼吸和睡眠。
4.明确或可疑的病灶型扁桃体炎。
5.不明原因的长期低烧，扁桃体本身有慢性炎症，
在排除了其他内科疾病时可切除扁桃体。
6.医生检查发现孩子扁桃体上面有结石，息肉样增
生、囊肿和其他的良性肿物。
什么时候不能切除扁桃体?
1.扁桃体正在发炎时不宜切除。因为此时孩子发烧，扁桃体充血，手术后伤口容易出血或出现继发感染。
2.女孩子在月经期和月经前期不宜手术，因此时手术出血较多。
3.有造血和凝血系统的疾病，如血友病、再生障碍性贫血、白血病、紫癜等患者不宜手术。
4.在活动期肾炎、肝炎、风湿病、结核等疾病的患者不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症。
专家提醒：扁桃体炎预防很重要
扁桃体一般在孩子3～10岁时最大，10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。平时要加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。要督促孩子保持口腔清洁，吃东西后要漱口。另外急性扁桃体炎多为细菌感染所致，必须使用抗生素，量要足，时间要足够长，防止短期内复发。
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本文编辑：佚名
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