10月是乳腺癌防治月，乳腺癌已经成为女性高发肿瘤首位，已被列入伤害女性健康的最大“杀手”。像姚贝娜等女明星遭遇“红颜劫”、美国影星安吉丽娜?朱莉切除乳房预防乳腺癌。10月18日下午，医院中西医结合乳腺科主任秦悦农做客腾讯大申网微访谈，在线为大家解答各类乳腺疾病问题。当天晚上腾讯大申网携手上海环球金融中心共亮粉灯，呼吁关爱女性乳腺健康。
乳腺疾病为何高发？乳腺疾病有乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等。现代医学认为负面情绪因素会对免疫功能产生影响。城市白领已经成为乳腺疾病的高发人群，精神紧张、压力大、生活作息不规律、长期劳累都是乳腺疾病高发的原因。需要避免摄入高脂肪、高热量饮食及外源性激素如胎盘、燕窝、蜂王浆等含雌激素保健品，鸡、甲鱼等养殖类动物食品，羊胎素等含雌激素化妆品。
急性乳腺炎该如何预防？秦悦农主任医师认为引发急性乳腺炎主要是乳腺导管不通畅，乳汁淤积，加上有细菌逆行感染。治疗急性乳腺炎主要依靠疏通乳腺导管，排出积乳，中医治疗一般采用外敷、内服加手法按摩，绝大多数急性乳腺炎患者可以得到治愈。
乳腺增生会恶变成乳腺癌吗？乳腺增生等良性疾病发病率也日益上升，影响到工作及生活，也有进一步发展趋势，所以秦悦农主任医师建议适龄女性定期做好乳房体检普查。理论上讲，从单纯乳腺增生发展到重度增生再发展到不典型增生，就有进一步恶化成乳腺癌可能。95%单纯性乳腺增生是安全的，只要定期检查就行。
如何正确选择乳腺检查设备？每月月经结束后进行乳房自查，建议平躺时或洗澡时，四指平摊轻触全乳。每年定期（3～12月/次）至医院、诊所请专科医师检查。高危人群需要严格随访。乳房的检查包括专业医生手检，彩超、钼靶、磁共振等设备及血指标，随着设备的不断进步，应该说目前的彩超、钼靶已经可以发现手检无法触及到的肿块，能够更早地诊断疾病。彩超和钼靶是最常用的设备，一般建议年轻女性尤其是尚未生育哺乳的首选彩超检查，老年女性则以钼靶检查更优，对于年轻女性彩超检查有疑问可以再做磁共振检查。
乳腺癌的发病率是多少？据介绍，年中国估计有26.86万女性新患病，6.95万死于乳腺癌。经过规范治疗，乳腺癌5年存活率第一期达到90%。
乳腺癌的高危人群有哪些？有乳腺癌家族史（无论母系或父系），有良性乳房肿瘤病史者，初育年龄在33岁后，或从未生育者，初潮年龄在12岁前，或停经年龄在53岁后，患有卵巢、子宫或结肠癌者，长期高脂肪、低纤维饮食者，酗酒者、吸烟者，还有绝经后变胖女性。
乳腺癌患者该如何饮食？坚持绿色食品，多样化饮食：新鲜水果、坚果、菌菇类、鱼类、豆类、牛奶等。可以服用冬虫夏草、灵芝（孢子粉）、枫斗（石斛）、人参、阿胶等保健品。需要忌口高脂肪、高热量食物、烟酒、腌制食品等。
乳腺癌一般如何治疗？截止目前为止，乳腺癌的发病原因仍不明确，所以没有预防针。目前能做到的只有早发现、早诊断、早治疗。乳腺癌的西医治疗包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、基因靶向治疗，不同的病人需要不同的组合，中医治疗在乳腺癌的不同阶段都可以参与，比如：化放疗期间中医使用可以减少化放疗副反应，尤其是三阴性病人无法内分泌治疗和靶向治疗，可以规范使用中医治疗。
秦悦农主任回答部分网友提问
Q：小叶增生需要治疗吗？母乳喂养是不是能减轻?
A：小叶增生需要定期复查，如有特殊情况及时就医。母乳喂养对病情影响因人而异。
Q：小叶增生和乳腺结节需要如何治疗？
A：乳腺结节为小叶增生的表现之一，建议定期随访，严重者可服用中药以缓解病情。
Q：请问医生例假不规律是不是容易得乳腺疾病？
A：是的。建议先调整月经。
Q：请问平时自查乳腺健康？
A：建议平躺时或洗澡时，四指平摊轻触全乳。如果不能掌握自查方法，建议到门诊就诊，由专科医生指导。
Q：我有乳腺结节，医生要我做钼靶，但我担心辐射，想做核磁共振可以吗?
A：核磁共振也可以，钼靶辐射是低剂量的，若医生诊断需要，还是听从医生建议。
Q：请问未婚未育得了浆细胞乳腺炎是采取中医保守治疗好还是开刀？目前用针管抽过两次脓，但是不彻底，针尖里还是会流脓。谢谢！
A：医院就诊，详细了解病情。
Q：上周去做体检，B超检查结节很多，左右都有，钼靶检查时左边乳房有一滴溢液，黄带绿的颜色，检查医生让尽快找医生看，请问这怀疑是什么问题?
A：有好几种乳房疾病都会出现溢液情况，建议到专科门诊就医。
Q：日常有什么注意事项可以预防乳腺癌？
A：建议少食雌激素类食物及保健品，保持心情愉快，适当运动，定期乳房体检。
Q：我乳房有结节，今天发现左侧乳房外侧凹陷，怎么回事啊？
A：建议尽快至专科门诊就诊。
Q：您好秦主任，请问钼靶检查多长时间一次最好？谢谢！
A：钼靶检查一到两年一次。
Q：得了乳腺增生和结节以后，豆制品可以吃吗？
A：可以吃。不建议长期连续吃。
Q：来月经乳房一个固定的地方胀痛就是小叶增生吗？
A：乳房胀痛是小叶增生的常见症状，如果固定一个地方疼痛或伴有肿块，建议到专科门诊就诊。
Q：医生，怀孕前检查出来有乳腺纤维瘤，现在怀孕了，会不会发生病变？
A：怀孕期间纤维瘤可能长大，建议B超随访。
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本文编辑：佚名
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