临床中我们经常会遇到一些患者咽痛剧烈,伴张口受限,说话含糊不清,唾液难以下咽,吞咽疼痛明显加剧,表情痛苦万分!检查时发现舌腭弓一大脓肿隆起处。

遇到难缠逐渐加重的咽痛,切勿以为都是急性扁桃体炎,应警惕扁桃体周围脓肿的形成,早期发现,早期抽脓!

扁桃体周围脓肿

为扁桃体周围隙的化脓性炎症,又名“脓性蜂窝织炎性咽峡炎”,中医称为“喉痈”。

脓肿位于扁桃体被膜与咽上缩肌之间,在扁桃体前上者最多,约占98%;在扁桃体后下方极少。常为单侧性。多见于20~35岁的青年人,10岁以下的儿童及60岁以上的老年人极少。

临床症状

在急性扁桃体炎发生3~4天后,发热仍持续或又加重,一侧咽痛加剧,疼痛向同侧耳部或牙齿放射,吞咽困难。再过2~3天后,疼痛更加剧烈,因不敢吞咽,致唾液潴留口中。病人呈急性病容,表情痛苦,颈项僵直,头部倾向病侧,口微张,有唾液垂滴,语言含糊不清。喝水时常向鼻腔反流。重症者有张口困难。同侧下颌角淋巴结肿大。检查可见一侧舌腭弓充血显著,或见病侧软腭及悬雍垂红肿并被推向对侧,或咽腭弓肿起。并可出现张口困难。

治疗与预防

1、严忌海鲜发物、助火、动风、生痰、刺激性的饮食,宜进流质或半流质饮食。

2、尽量禁声。

3、疼痛到无法承受时,可针刺或自己手掐合谷穴,两侧交替。

4、认真上药(喷药)。

5、切开或自溃后24小时内,应静卧休息。必要时取头低脚高位,以利脓液的引流。

6、溃后24小时内,严密观察创口有无出血。如有出血,应及时处理,以防大出血。

7、保持口腔清洁,可取硼砂溶液或银花甘草汤作漱口剂,勤漱口。

8、在创口愈合之后,最好忌食鱼腥物两周,否则后遗口臭。

9、注意保持大便通畅。

供稿:王昕耿璨

编辑整理:秦小夜

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