第九章其他疾病

1.银屑病定义是一种复发性的表皮细胞过度增殖性慢性炎症性的皮肤病,俗称“牛皮癣”

2.带状疱疹定义是由水痘带状疱疹病毒感染,累及局部感觉节和后根以及相应神经节段所致的急性疱疹性皮肤病。

3.单纯疱疹定义是由单纯疱疹病毒引起的一种皮肤病。

4.玫瑰糠疹定义是一种原因不明的轻度炎症性发疹性疾病,其特征为橙红色丘疹、斑疹,初发时为散在性,但可融合。

5.变应性皮肤血管病是原发于血管壁及其周围炎症变化。

第二节耳鼻咽喉科疾病

一、急性中耳炎

1.定义中耳炎系中耳鼓室的急性炎症,分为分泌性(卡他性)和化脓性两种。分泌性中耳炎是以鼓室积液、及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。

病变位于鼓室。

2.临床表现分泌性中耳炎最常见的症状为耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣。鼓膜内陷,鼓膜表面可观察到有液平面和气泡。

化脓性中耳炎成人在化脓前期有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛。化脓期有跳动性耳鸣,严重耳聋,剧烈耳痛

3.治疗要点改善中耳通气,积极治疗鼻部及咽部疾病

全身治疗

清除中耳积液或积脓

物理治疗

二、咽炎

1.定义慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎症。

2.临床表现

(1)急性咽炎:起病急,咽部干燥、灼热、继而疼痛,吞咽加重,放射至耳部。

(2)慢性咽炎:咽部有不适感为主要症状。分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩或干燥性咽炎。

三、扁桃体炎

1.急性扁桃体炎是一种非特异性急性炎症。主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等。按病理分卡他性、隐窝性及滤泡性扁桃体炎三型。

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅,导致慢性的发生。一般认为其是一种自身免疫反应。

2.临床表现

常常起病急、恶寒、高热。咽痛明显。分为

(1)卡他型扁桃体表面粘膜呈急性炎症变化,无溃破,无渗出。

(2)滤泡型扁桃体充血肿胀,淋巴滤泡有炎性浸润,形成黄白色小脓点,但不超过扁桃体表面。

(3)隐窝型隐窝内有由脱落上皮细胞、白细胞、细菌等组成的脓栓突出于隐窝外,呈黄白色脓点,有时可融合成假膜,严重者可并发扁桃体周围脓肿。

(4)慢性扁桃体炎主要症状是急性扁桃体炎的反复发作,表现为经常咽部不适,异物感,发干,痒,刺激性咳嗽,口臭等。

临床上为记录方便,将扁桃体的外形大小分为III度:

I度:扁桃体超过舌腭弓,但未遮盖咽腭弓者。

II度:已遮盖咽腭弓者

III度:超出咽腭弓突向中线者

3.治疗要点

休息,多饮水,抗生素治疗,局部物理治疗,慢性扁桃体炎反复发作,保守治疗无效者行手术摘除术。

四、急性喉炎

1.急性喉炎是喉粘膜的急性卡他性炎症,常继发急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎。多为球菌感染。

2.临床表现急性喉炎轻者仅有声嘶、沙哑,可逐渐加重,小儿急性喉炎时容易发生喉水肿或反射性喉痉挛,咳嗽如犬吠。

3.治疗

最主要的声带休息,禁声是最有效的治疗措施。

五、慢性喉炎

1.按病理分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎、萎缩性喉炎、结节性喉炎。

2.临床表现主要为声嘶、喉部分泌物增多。声嘶的特点为上午轻、下午重;讲话少时轻,讲话多时重。

3.治疗要点病因治疗,适当禁声,雾化治疗,物理治疗。

第三节眼科疾病

一、睑缘炎

1.定义是指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症。

2.病因鳞屑性睑缘炎多为卵圆皮屑芽孢菌;溃疡性睑缘炎以金黄色葡萄球菌为主;眦部睑缘炎有摩-阿双杆菌感染所引起。

3.临床表现

(1)鳞屑性睑缘炎:自觉刺痒,睑缘充血,潮红,睫毛根部及睑缘表面鳞屑附着,睫毛易脱落,可再生。睑缘肥厚,外翻和流泪。

(2)溃疡性睑缘炎严重者,睫毛根部有小脓肿、溃疡、结痂。睫毛脱落后不能再生,可有睫毛乱生,倒睫及眼睑外翻。

(3)眦角性睑缘炎:自觉刺痒,外眦部皮肤充血、肿胀、糜烂。

4.治疗要点

去除病因、清洗患处、药物治疗

二、睑腺炎

1.定义眼睑腺体的细菌感染,发生于睫毛毛囊或附属的皮脂腺或变态腺感染称外睑腺炎,又称麦粒肿。

2.多为葡萄球菌感染

3.临床表现患处呈现红、肿、热、痛等急性炎症典型表现。

4.治疗要点早期治疗、局部热敷;有脓点则切开引流;严重者使用全身抗生素。

三、睑板腺囊肿

1.定义睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。

2.临床表现多发生于青少年或中壮年,发生于上睑者居多。

3.治疗要点小而无症状者无须治疗;大而有症状者可热敷、抗生素眼水点眼;如不消退,则手术切除。

第四节口腔科疾病

一、颞下颌关节紊乱综合征

1.定义一般具有三大症状:颞下颌关节区及周围软组织疼痛;下颌运动异常;关节弹响、破碎音、杂音。

2.临床表现

颞下颌关节紊乱综合征有三个发展阶段:功能紊乱;结构紊乱;关节器质性破坏。

临床上主要有三个症状:下颌运动障碍表现为开口过大或过小,开口异常;关节区疼痛;关节弹响及杂音

3.治疗要点避免大张口,改正不良咀嚼习惯,避免咬硬物。

物理治疗

矫正咬合关系

关节封闭

必要时手术治疗

第十章肿瘤

一、肿瘤分类

肿瘤是机体中正常细胞长期在不同的始动和促进因素作用下产生的增生与异常分化所形成的新生物,新生物一旦形成,不受生理调节,当病因去除后新生物并不停止生长。

恶性肿瘤:

1.癌:来源于上皮组织的恶性肿瘤

2.肉瘤:来源于间叶组织的恶性肿瘤

3.母细胞瘤:胚胎性肿瘤

4.有些恶性肿瘤仍按习惯命名:骨髓瘤、白血病、淋巴性白血病、霍奇金病、黑色素瘤等。

5.恶性肿瘤的转移方式:直接浸润;淋巴转移;血液转移;种植性转移

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本文编辑:佚名
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