常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等，单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见，主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生、管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿，积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，主要是由于泌乳期某一导管阻塞，引起乳汁淤积而形成囊肿。
（图：单纯性囊肿）
（图：乳腺囊肿病理片）
对于乳腺囊肿，最明确的诊断是做乳腺彩超，可以显示是否为无回声结节，囊内是否有附壁肿瘤，囊壁有无不规则和丰富血流等。
（图：乳腺囊肿超声检查）
（图：多发乳腺囊肿-X线，见圆形或椭圆形、边缘光滑、密度均匀的致密影，并见“透明晕圈”征）
乳腺囊肿出现恶变的机会很小，大部分囊肿我们都可以观察，应定期复查彩超进行对比，如果囊肿很大、有压迫症状等，或彩超提示囊壁局部变厚，有丰富血供，或囊内有附壁肿瘤等，或患者精神压力很大，则可以考虑行手术治疗，手术治疗分为开放手术或微创，对于年轻患者行囊肿切除手术，在经济条件允许的情况下，行微创手术，如麦默通切除等效果比较好，一方面可以切除大部分囊壁，防止再形成囊肿，另一方面可以基本忽略手术瘢痕，有些地方还在用针抽吸的方法治疗囊肿，这是不可取的，因为囊壁有分泌功能，光抽吸囊液，不破坏囊壁，囊肿很快就会再长，而且，反复抽吸容易形成感染和囊肿分隔。
（图：乳腺纤维囊肿）
为什么要重视定期乳腺超声检查？
超声波检查是利用人体对超声波的反射进行观察。一般称为US的超声波检查，是用弱超声波照射到身体上，将组织的反射波进行图像化处理。乳腺的超声检查在我国日益广泛，由于超声简单易行，安全无创，无放射性，可重复检查，病人易于接受。那么，乳腺超声检查意义有哪些？
乳腺超声检查应用于乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病，可以发现早期的乳腺癌，以及腋窝、锁骨上有无肿大淋巴结，鉴别乳腺肿块的良恶性以及追踪观察病变的演变。治疗效果及预后取决于对病变发现的早晚，而彩超检查可以提高对乳腺肿块良恶性判断的正确率。
乳腺肿块的形态：乳腺癌多呈浸润性生长，而且多数以多中心性发生，即在同一个腺体导管系统内先有多个病灶，再发展浸润，相互结成更大的病灶。因此，浸润状的边界是乳腺癌的主要特征，在超声显示上有蟹足状、毛刺征、边缘角征;而边界清晰或形态规则者仅占少数。由于乳腺癌呈不规则性和膨胀性生长，肿块的生长常脱离正常组织平面而导致前后径增大，因此病变的纵横比值1(前后径大于横径)，这一原因造成肿块后方回声衰减，而后方回声衰减被认为是恶性肿块的标志性特征之一。
锁骨上和腋窝淋巴结情况：正常的情况下这两个部位的淋巴结是不肿大的，而且淋巴结质地比较软。如果发现乳腺肿块，同时发现淋巴结肿大，又找不出其他原因，就要怀疑乳腺肿块是恶性的。
中块内的钙化声像：钙化对乳腺癌的诊断具有重要价值。癌细胞内有丰富的钙、磷元素，细胞代谢旺盛，有氧和无氧糖酵解比正常细胞活跃，生化过程中钙盐很容易在腺泡和导管内沉积。乳腺癌的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化，并以成簇分布较多，也可散在性分布。由于彩超的高分辨率，很容易发现肿块内的钙化情况。
肿块内和周围的血流情况：乳腺癌可刺激机体生成一种肿瘤血管生成因子，刺激血管生成丰富的血管网络。这些血管数目多、不规则、粗细不均、壁薄、缺乏肌层，易形成动静脉瘘。彩超上的表现是在肿块内或周围有较多的血管，有时候可以发现肿块内的穿支血管，尤其是动脉血管。结合声像图表现，这些特征更具有临床价值。
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本文编辑：佚名
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