近日，医院耳鼻咽喉科急诊收治一名哺乳期妇女黄某。她咽喉疼痛已经5天，因为顾虑哺乳用药安全问题，硬拖了5天，发现疼痛越来越重，嘴巴都张不开了，吃饭喝水钻心疼痛，实在忍不住半夜3医院就诊。值班医生检查发现她喉咙充血肿胀明显，右侧扁桃体周围隆起，悬雍垂被推向对侧，张口困难，说话含糊。告知其是扁桃体周围脓肿，需要马上住院，切开引流及输液抗炎治疗。她一听要住院治疗，还要切开，立马着急了，脸色吓得苍白。医生耐心向其解释，当时因为扁桃体发炎没认真治疗，已经形成了扁桃体周围脓肿，如不及时处理，炎症扩散至咽间隙，形成咽旁脓肿，甚至纵膈脓肿，危及生命！黄某了解病情后立即住院，医生及时予以切开引流出15ml乳白色臭烘烘的脓液，经过输液抗炎治疗，她正在积极恢复中，喉咙已经不疼了，也能吃东西了，患者终于恢复了往日的笑容。
耳鼻咽喉科副主任医师侯小兵介绍说，黄某就是因为担心药物会对孩子有影响，所以一直硬挺着没有及时用药，才导致疾病加重，不得不住院治疗。如果再不及时处理，炎症扩散形成纵膈脓肿，病死率很高。这就引出一个问题，特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女生病了要不要用药？安全性怎么样？有哪些注意事项？
药剂专业人员表示，孕妇和哺乳期妇女生病了，尤其急诊，还是要及时就医，否则延误病情，造成严重后果，得不偿失。孕妇用药分级为：A、B、C、D、X五个等级。孕妇建议选用A、B两个等级，C级需要权衡利弊，D及X级禁忌使用。一般怀孕前3个月，尽量使用A、B两个等级药物。A级：维生素A、C、D、E等。B级：青霉素、红霉素、头孢等。哺乳期妇女用药：分为L1~5。一般来说L1~3比较安全，使用时不需要停止哺乳，尽量选用安全性高的L1~2药物。L1：对乙酰氨基酚、肾上腺素、阿莫西林、氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢西丁、头孢他啶等等；L2：氨曲南、阿奇霉素、氧氟沙星、甲硝唑等。（具体可查询相关参考文献）。
专家介绍侯小兵
耳鼻咽喉科1组主诊医师，副主任医师，中国中西医结合耳鼻咽喉科耳内镜专家委员会常务委员、鼻炎及鼻窦炎专家委员会委员。江阴市耳鼻咽喉科委员会副主任委员。无锡市耳鼻咽喉科委员会委员。年毕业于南通大学医学院耳鼻咽喉科专业。曾在上海复旦大医院（医院）进修。具有扎实的理论基础及娴熟的手术技能。开展耳鼻咽喉科各类手术。擅长鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔良恶性肿瘤、泪囊炎等；喉显微手术（声带息肉、会厌囊肿等）、耳显微手术等。主持江阴市科技局课题一项，核心杂志发表论文5篇。荣获“无锡市岗位技术能手”、“无锡市群众经济创新能手”称号。医院首届“十佳青春榜样”以及市级先进个人。
撰稿：侯小兵
编辑：宣传科
审核：计忠宁
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