随着各个中小学放假，暑假来临，许多患有患慢性扁桃体炎或经常打鼾的小朋友都来到耳鼻喉科住院准备做手术。不过，慢性扁桃体炎或打鼾可不是小朋友的“专利”！那么，我们常说的慢性扁桃体炎是怎么得的？他又有哪些临床症状？它又有哪些危害呢？首先，我们来探究一下慢性扁桃体炎的病因：慢性扁桃体炎由急性扁桃体炎反复发作并且未得到彻底治疗，慢性迁延所致。患急性传染性疾病（猩红热，麻疹，流感，白喉等）后也可以引起，有慢性鼻–鼻窦炎的患者，也可能伴发本病。病原菌以溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌等最常见。慢性扁桃体炎的症状局部表现：反复发热、咽痛、口臭、扁桃体肿大、吞咽困难、说话含糊不清、呼吸不畅或睡眠时打鼾。全身表现：消化不良、头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。慢性扁桃体炎危害：慢性扁桃体炎不但可引起邻近器官的感染，可导致中耳炎、鼻窦炎、喉、气管、支气管炎等。更重要的是可成为人体的感染病灶，引起肾炎、关节炎、心内膜炎等全身疾患。慢性扁桃体炎一般分为三型：一、增生型或肥大型：扁桃体显著肥大，突出于腭弓以外，色淡红，质软者多见于儿童，多属于生理性。至青春期后多萎缩，若因反复发炎而导致的扁桃体肿大，则因扁桃体瘢痕结缔组织增生，无法萎缩而继续肥大。二、纤维型或萎缩型：扁桃体间质内纤维组织增生，继以收缩，使扁桃体变小，淋巴组织萎缩所致，到隐窝也可能包裹菌团至反复发炎。三、隐窝型：主要病变深居扁桃体隐窝内，扁桃体隐窝及淋巴组织有明显慢性炎症表现，如隐窝内有大量脱落上皮、细菌团、淋巴细胞、白细胞聚集而形成的脓栓，或隐窝口引流不畅，以致隐窝明显扩大，形成小的囊肿或脓肿，或淋巴组织瘢痕化。临床上被我们熟知的是增生型或肥大型，而其他两种常常被患者或临床医生孙忽略。慢性扁桃体炎需要与隐性扁桃体结核，恶性肿瘤，扁桃体角化症等相鉴别。哪些慢性扁桃体患者需要手术？（1）扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。（2）反复急性发作，每年4～5次以上，或曾罹患扁桃体周围脓肿者或扁桃体化脓者，即便只有一次，也建议手术。（3）长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。（4）由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿、心肌炎、哮喘等病，应在医生指导下择期手术。（5）反复下颌角淋巴结不明原因肿大者。（6）白喉带菌者非手术治疗无效者。（7）慢性鼻–鼻窦炎经久不愈，考虑与扁桃体相关者。很多家长都在纠结一个问题：切除扁桃体会使机体免疫力会下降吗？很多人都会担心，切除扁桃体后免疫力会下降，以后经常会有上呼吸道感染，且很难控制。实际上，这些担心是不必的。诚然腭扁桃体（即我们说的扁桃体）是咽部淋巴组织的一部分，有一定的免疫功能，对上下呼吸道疾病具有一定防御作用，但是扁桃体的这种作用，随着年龄的增长会逐渐降低，甚至消退。人在5至6岁以后，扁桃体的免疫功能已逐渐被其它器官所取代。反复发作的扁桃体炎，可使扁桃体纤维化，此时的扁桃体不仅已经失去了防卫的作用，而且吞噬的细菌在腺体隐窝内潜伏、繁殖，将导致急性扁桃体炎反复发作，不但没有免疫功能，相反对人体会产生危害。反复发炎的扁桃体，就像一个已经投敌的城门大将军，应该说，这种情况下行扁桃体切除手术是利大于弊的。那么，我们平常如何预防呢？首先，积极治疗急性扁桃体炎，千万别把它只当做“感冒”。这是预防慢性扁桃体炎最重要的一点。如果出现咽痛伴发热、尤其伴有全身不适者，一定要尽早就医，而且最好就诊耳鼻喉科。一旦确诊是急性扁桃体炎，则一定要在医生的指导下进行正规治疗。急性扁桃体炎的抗生素疗程一般是7-14天，切不可用了两三天药感觉好了就自行停药，殊不知这么做是最容易导致慢性扁桃体炎的。其次就是生活作息应规律。再次就是忌烟酒，少食辛辣刺激的食物。最后，平常适度加强体育锻炼，增强体质也是至关重要的。医院耳鼻咽喉头颈外科，致力于传播耳鼻咽喉头颈外科相关疾病的健康科普，同时也努力为秀山耳鼻咽喉头颈外科患者提供力所能及的医疗服务！医院，你身边的健康顾问。健康张医生：。（部分图片来源于网络）
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