扁桃体周围脓肿有哪些表现?

扁桃体周围脓肿常继发于急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。在扁桃体急性发炎3~4天后,发热仍持续不退或又加重,体温上升达39°C以上;咽痛加剧,特别在吞咽时有其明显。常限于患侧,疼痛可放射至耳及颈部,其主要特点为吞咽时疼痛剧烈,吞咽困难,因而常常可以看到病人唾液外流,不得不拿着毛巾或纸不时擦拭口水;因脓肿刺激咬肌,因而张口困难,导致语言不清,音调改变。头偏向患侧,不易转动。

从检查上可见病人很痛苦,张口受限,头歪,流口水;咽粘膜充血明显,患侧软腭充血显著,悬雍垂水肿,常被推向对侧;脓肿常见于扁桃体上极与舌腭弓之间,该处明显隆起,触之病人会感到剧痛,穿刺可抽出脓性分泌物。

从辅助检查上会看到白细胞增高,中性粒细胞百分比增高,C反应蛋白升高等炎症表现。

扁桃体周围脓肿如何治疗?

扁桃体周围脓肿的治疗包括全身治疗和局部治疗,全身的治疗主要是抗生素或清热解毒剂,营养支持及对症治疗等。抗生素首选青霉素类和头孢类抗生素。

因扁桃体周围脓肿局部症状明显,而且给患者造成巨大痛苦,因而必须尽快给予局部处理,应行脓肿的切开引流。切开后由于脓液排除,局部张力减轻,患者疼痛的感觉会很快减轻,全身症状会随之改善,吞咽、进食、张口等原先很难进行的动作也明显改善。有时即便没有明显的脓液,切开后局部张力减轻,病情也会明显缓解。

如果脓肿位于扁桃体前上方,不易确定切口部位,可沿悬壅垂根部一假想水平线,再于舌腭弓游离缘的下端作一假想垂直线,于此两线交点处切开。

扁桃体周围脓肿好复发,为防止复发,应行扁桃体切除术。

总之,对于扁桃体经常发炎的人士来说,如果经过治疗,咽痛症状不缓解反而加重,而且伴有张口、吞咽困难等症状,应该尽快请专科医师帮忙,看看是不是并发扁桃体周围脓肿了,如果有脓肿形成,医生会尽快给您切开引流!

医院耳鼻喉二科

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