反复发作的“扁桃体炎”严重影响正常进食，一吃东西就恶心、呕吐，11岁只有30斤，瘦成一根“芦柴棒”！这不是小说里面夸张的情节，这是曾经发生在我们身边的真人真事！
时隔几年，医院眼耳鼻咽喉科医师谭勇对三阁司那个小病号还是记忆犹新，因为父母亲在外边打工，小孩子长期交给年迈的爷爷奶奶，反复发作的“扁桃体炎”让小朋友不能正常进食，严重影响了生长发育，到科室来就诊的时候，11岁的小孩子只有30斤，已经是重度营养不良了，行扁桃体切除手术已经是迫在眉睫！
年5月25日中午，来自隆回周旺镇的39床小朋友邵小宝做完“扁桃体切除术”后正准备出院。邵小宝是5月21医院小儿科转上来的小病号，今年才两岁多一点的他，自从1岁多的时候患了一次“扁桃体炎”之后，小宝的扁桃体就没有恢复正常过，半年以前开始他的扁桃体更是持续3度肿大，不但经常发炎，而且一睡觉就打鼾，扁桃体的异常已经明显影响到了他的正常休息和生长发育，这次家长带他来求医，经眼耳鼻咽喉科医师评估病情，建议他做了“扁桃体切除术”。
“手术第二天宝宝就和正常人没有什么两样了，晚上睡觉也没有打鼾了！早知道现在做这个手术这么轻松，我们就不用怕这怕那，早就带宝宝来做手术了！”邵小宝年轻的爸爸满脸轻松、心情愉悦地对前来查房的谭勇医生说。
同一天做手术的小朋友胡胖胖25日也准备出院，今年12岁、才读小学六年级的胡胖胖，小小年纪就已经患扁桃体炎多年，反复发作的扁桃体炎，医院的“常客”，每次发作几乎都要通过输液才能好转，今年开始胡胖胖的爸爸发现他睡觉经常打鼾，影响了呼吸，这才着了急，下定决心带孩子来做手术，5月22日上午，周胖胖的“扁桃体切除术”顺利完成，25日打完针就可以出院。
在11床见到胡胖胖，医院眼耳鼻咽喉科刘光化主任叫他张大嘴巴“啊”，再次耐心地帮他检查扁桃体手术部位，嘱咐胡胖胖回家后的注意事项，胡胖胖的妈妈连连点头。
据医院眼耳鼻咽喉科刘光化主任介绍：长期、反复发作的扁桃体炎，让扁桃体不但没有了免疫力，反而成为一个病灶，在临床上也称之为“病灶性扁桃体炎”，因为扁桃体是淋巴组织，它会参与免疫变态反应，经常发炎，则会导致患者出现慢性肾炎、肾功能不全、关节炎，甚至会引发心肌炎。所以说一般患者如果扁桃体达到2度肿大，一年发炎超过6次以上，则需要行扁桃体切除术，手术需要住院，全身麻醉，术后使用抗生素，避免局部感染，少则3天、多则一周就可以痊愈出院。
到目前为止，医院眼耳鼻咽喉科开展该项手术已经长达20多年，技术已经非常成熟，各种年龄阶段患者均可接受手术。据统计，过去每年科室平均要做多例，目前为止总共已经做了几千台，每年寒假、暑假时期，是学生做扁桃体切除手术的高峰时期。两年前科室开展目前最新的“等离子手术”以来，病人出血更少、痛苦更小、恢复更快，整体效果更加满意。
前几天住在18床的隆回北山镇小男孩王某某，因反复咽痛不适，睡眠时打鼾4个多月于5月14日入院，诊断为“双侧扁桃体炎、腺样体肥大”，于5月15日上午行“等离子辅助下双侧扁桃体切除+鼻内镜下经口腺样体切除”术后，5月17日即恢复出院，入院到出院仅仅用了3天时间！
扁桃体切除术后照片
腺样体术前术后的照片
相关科普知识：
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）在儿童中较为常见，如果不予治疗，将会导致一些并发症。OSAS是指睡眠过程中频繁发生部分或间断性全部上气道阻塞，扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。儿童腺样体肥大或同时伴有的扁桃体肥大会引起OSAS。这种疾病的症状是睡眠打鼾伴憋气（即呼吸暂停）、张口呼吸。儿童OSAS的发病率约为2%，主要发生于2~6岁，呼吸暂停、缺氧会不同程度影响儿童的生长发育，如醒来后头痛、日间瞌睡、注意力缺陷、多动障碍、学习困难、腺样体面容、小下颌或下颌后缩、高腭弓、生长发育落后等。
长期用口呼吸，在气流的冲击下，硬腭高拱，会使面部发育变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限，患儿面部缺乏表情，医学上称之为“腺样体面容”。肥大的腺样体和扁桃体会使上气道呼吸受阻，患儿易出现反复上呼吸道感染，鼻炎、鼻窦炎反复发作，结果使扁桃体、腺样体进一步肿大，形成恶性循环，不易缓解。儿童腺样体肥大会引起鼻腔、鼻窦炎症不易引流，压迫或阻塞咽鼓管（中耳腔与鼻腔之间的通道），腺样体本身的炎症，儿童咽鼓管软骨弹性差等这些原因都会造成渗出性中耳炎。
扁桃体大小可以通过常规查体了解，腺样体的大小需要借助辅助检查。临床常用的检查包括鼻内镜、X平片、鼻咽部CT。
腺样体的手术适应症如下：1.腺样体肥大阻塞后鼻孔，导致睡眠时打鼾憋气，特别是呼吸困难者。2.腺样体肥大导致急、慢性鼻窦炎反复发作。3.腺样体肥大压迫咽鼓管导致分泌性中耳炎或化脓性中耳炎。4.腺样体肥大屡发鼻腔、鼻窦、咽喉、气管支气管炎症和感冒者。5.腺样体本身有炎症。扁桃体的手术适应症：1.慢性扁桃体炎反复发作（一年病史者，每年发作达到或超过5次，2年病史者平均每年发作达到或超过4次）2.并发有扁桃体周围脓肿者。3.扁桃体肥大妨碍吞咽、呼吸，甚至导致OSAS症状。4.慢性扁桃体炎已经成为引起体内其它脏器病变的病灶。
治疗方式：低温等离子射频术中出血明显少于传统手术方式，等离子体”技术用直接的“汽化”工作方式直接打断分子键，使切割、消融和止血等过程都在低温下同时完成，借助内镜直视下操作使手术更安全，效果更显著，止血更彻底，甚至可做到术中无血化操作，从而实现微创效应，大大减少了手术相关并发症以及复发率。术后2-3天即可出院。我科低温等离子切除扁桃体、腺医院同期开展，设备先进（医院的一模一样），为国际一线品牌“美创”等离子手术系统。进口的设备、成熟的技术为广大患儿提供安全保障，免除家长在技术上的担忧。
全身麻醉是家长最关心的问题之一。全身麻醉时麻醉药物只是暂时对孩子的神经系统起作用，苏醒后神经系统功能会恢复正常。目前全世界还没有文献报道，在正规麻醉操作下，孩子的智力与麻醉有直接关系。小儿麻醉简单的来说，就是睡眠与止痛。因为小儿对于手术会有高度的恐惧感，同时很难耐受疼痛以及术中因固定姿势而造成的不舒服感觉，所以需要给予药物安眠。小儿常用的止痛药有中枢镇痛药及吸入性麻醉药。目前临床上所用的中枢镇痛药、吸入性麻醉药都是经皮下注射或由肺呼吸进入血液而起作用的。这种方式对大脑的作用是一过性的，当药物即将排净时患儿就清醒了。家长完全不必担心影响孩子的智力而拒绝全身麻醉。
扁桃体和腺样体切除术是否会导致患儿术后免疫功能异常历来是家属
本文编辑：佚名
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