“哎呀，扁桃体上面有脓点，吃抗生素吧”。
扁桃体炎有“脓点”一定是细菌感染吗？我们今天聊聊化脓性扁桃体炎……
01看到扁桃体有“脓点”一定是化脓吗？扁桃体发炎会表现为咽部充血、扁桃体充血肿胀，扁桃体可以出现渗出物，渗出物颜色可以是白色、黄色或黄绿色，白色渗出物会比较常见。但是扁桃体上看到有渗出物，并不全是细菌感染导致的。
02怎么诊断化脓性扁桃体炎呢？一看主要临床表现化脓性扁桃体炎是由A群β溶血性链球菌感染（GAS）所致，它也称为化脓性链球菌，是儿童及青少年细菌性咽炎最常见的病原体，在5-15岁儿童为高发年龄，在此期间约15%-30%的咽炎是由链球菌感染引起，尤其是在冬、春季，多达30%的咽炎发作可能由化脓性链球菌引起，不同年龄段，表现各有不同：
A＞3岁儿童发热、咽痛、渗出性扁桃体炎咽炎（图1右）、上腭部瘀点（图1左）以及颈前淋巴结肿大伴压痛，有些可能出现猩红热样皮疹（图2）、头痛、腹痛、恶心、呕吐，一般没有病毒感染症状（鼻塞、流涕、结膜炎、咳嗽、声音嘶哑、口唇或皮肤疱疹、腹泻）。
图1（来源
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