非脱位的髋关节发育不良很少在早期发现，因为早期没有症状，且步态与常人无异。但随着现代生活方式的改变，如喜欢剧烈运动、肥胖等，越来越多的青年人在20、30岁时即出现了髋关节疼痛，检查时发现原来得了先天性髋关节发育不良。对于这类年龄较轻的患者，除了“等待换关节”、“人工髋关节置换”，我们还可以做点什么？
先来看一个病例分享：
周某，女性，芳龄21岁，因“左髋部反复疼痛4年，加重3月余”求诊。患者自诉左髋部疼痛反复发作，活动较多时疼痛加重，休息后可以缓解，保守治疗无效。
术前的双髋关节正蛙位X线提示：双侧髋关节发育不良，双髋关节轻度发育不良
该患者左髋部疼痛是由于左髋关节覆盖减少，髋关节负重面变窄，导致局部受力增加，软骨磨损加快。患者出现髋部酸痛不适时，此时一般有明显的盂唇损伤和软骨损伤。但此患者病程较长，且保守治疗无效，应积极手术干预治疗。从患者的症状、影像学资料及年龄等方面来看，人工髋关节并不是一个合理的治疗方案。患者此时左髋关节出现疼痛，软骨处于开始退变的阶段，具有保髋手术干预的指征。
髋臼周围截骨术作为治疗成人髋关节发育不良一种有效的保髋术式，文献资料表明90%的患者可以使用超过10年，60%的患者可以使用超过20年，因此非常具有治疗价值，因为它会推迟甚或避免人工髋关节置换术。它通过调整负重面的位置，恢复相对正常的髋关节生物力学特点，使身体负荷均匀分散到髋关节上，从而缓解疼痛，延缓软骨退变速度，且不影响髋关节的功能。该手术被称为髋关节外科手术的“珠穆朗玛峰”，国内能够开展此项手术技术的单位屈指可数，足见其技术要求之高。我们团队已熟练掌握该技术，综合患者各方面的因素，我们给患者实行了左侧髋关节周围截骨术，手术时间2小时左右，术后患者精神状态良好，目前恢复满意。
术后X线示：左髋关节覆盖完美
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本文编辑：佚名
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