①早上终于回来内一科了。早上和耳鼻喉科的老师说，我要回来了，他只是“哦”的一声，也没有说什么，便再见了。其实，在耳鼻喉科短短的两天，我还是学到很多的了吧，只是有点局限，看到的病并不会太多。
②昨天有一个是扁桃体周脓肿的病人。看出来，他是一个烟鬼和酒鬼，全身散发着一种很大的烟酒气味，我回到宿舍都还有那种味道。他说他是发烧之后来的，把我吓了一跳。
不过，他立刻表示，他是之前发烧了，现在已经烧退了，并且做了核酸检测阴性，才来的，他叫我不要害怕。那才害怕呢！这个骨节眼上。
他穿着粉红色的衬衫，脸上很多胡渣，可能是因为喝酒的原因，脸也是有点粉红色，显得是全身上下都是粉嫩的。他带着一个十分厚的黑框眼镜，罩着他那双失神的半眯着的眼睛，干枯而呆滞。我看他的手，拿东西的时候，有点颤巍巍的。左手中指的关节上，有一个很大的痛风结石。我看他走出去的时候，脚也是有点一瘸一瘸的。他说他在法院工作，真是让人惊讶，这种人是应酬多了吗？这种人怎么还会有人要他去应酬。他坐下来的时候，还问我的带教华老师，认不认识某某医生。听他的话，应该是耳鼻喉科的退休主任吧。他又补充道，他和这个老主任很熟悉。这是职场中熟练利索的攀关系吗？让我对眼前这个人有些不好感。
华老师给他查咽喉。他终于摘下了口罩。左右脸颊都长着痣，还有几根长长的毛。我没有看清楚他的扁桃体，只是看清楚他的舌头，那是十分严重的黄腻苔。他说他是因为喉咙痛而总是口含薄荷糖，这种黄可能是客色。但我觉得患者体内有严重的痰浊。不过，华老师没有问他大便如何，饮食如何，只是说疫情原因没有核酸检测报告阴性而不能给他处理，只是开点消炎药，就让他走了。
医院校毕业的，他说他不会开中药，可能是谦虚。我觉得这种病人，开点中药，如承气汤类“急下存阴”，应该是效果不错的。
华医生放在书桌上的耳鼻喉专科的书②华医生后来给我分享了他的确诊思路，他说，自从病人一进来，他就有点知道是怎么回事了。因为病人说话都有点含糊了。。再问病人，病人咽痛严重，且吞咽尤甚。仅凭借这些，华老师就差不多知道了。他总是和我强调，要在患者的蛛丝马迹中，快速地诊断，这样才能保持清醒，不会误诊、漏诊。
③昨天是真的没有病人。早上来了三个，下午来了两个。而且都是因为没有核酸检测报告阴性，不能做进一步的治疗。所以也就一整天都有点无聊。有趣的是，我昨天下午总是打哈欠，华老师看见了，对我说：“还有半个小时就可以吃饭了。”他的语气总是淡淡的，却充满对学生的关照。
④昨天下午，医院对医护人员开展了院内核酸采集。不过耳鼻喉科却没有收到消息。是科室的护士姐姐听到风吹草动，跑上去四楼才听说的。所以到了我们上去的时候，上面都排了长龙了。
华老师对护士姐姐说：“这个学生需要查核酸吗？”华老师关心起我，有事了都不会忘记关照我。那个护士上去取了核酸采集用的录信息的条形码，却只是拿了他们科室三个人的。她对华医生说：“快上去吧！晚了又要排好久了！让你学生在这里看门，你赶紧上去吧！”华医生说：“这个学生怎么办？”护士姐姐却说：“抢到三条条形码已经不错了，你还管这个学生干嘛，那我可不知道了啊！”我当时有些尴尬，但是也觉得没什么。倒是陈奕微，听我昨天讲完，一直到今天看见我都在笑。这个护士姐姐，她说她爸是广州人，她妈是东北人。难怪她说普通话像东北，说粤语也一点不含糊。也难怪，多少有点北方人的耿直和豪爽。
⑤华老师很喜欢刷新闻头条，他看到了最近热播的《觉醒时代》，对我说，你们年轻人都觉醒啦，我们这些老年人，就不行了。后来他看到我无聊，在听课记笔记，还对我说：“你们现在年轻人读书都这么拼的吗？那边讲课，这边写笔记，写字速度都赶上说话速度了，真是觉醒了啊！”说得我有些想笑。后来他进去和护士姐姐聊天，又说到我多么用功，都是觉醒了的。真是一位可亲可敬的老师。
⑥昨天，有个病人叫“陈活婴”。病人走了以后，老师说，她妈妈是经历了什么？我听了笑出了声。他说：“别别别，慢慢来慢慢来！”我有些尴尬，护士姐姐帮我解围，说：“你说的笑话太好笑了呗！”
⑦下面记录一下“扁桃体周脓肿”。
临床表现：急性扁桃体炎发病3-4天后，发热仍持续或加重，一侧咽痛加剧，吞咽时加重，致不能吞咽，疼痛常向同侧耳部或牙齿放射。病人呈急性病容，表情痛苦，头倾向患侧，有唾液垂滴，语言含糊不清，似口中含物，饮水自鼻腔反流。重症者，因翼内机受累而有张口困难。因患侧颈部疼痛，患者以手托患侧颈部，可减轻疼痛。同侧下颌角淋巴结常肿大。
诊断：
（1）咽痛逾4-5天。
（2）局部隆起明显及剧烈疼痛。
（3）隆起处穿刺有脓。
⑧还有一个过敏性鼻炎的患者。是一个14岁读初中的小姑娘，有点胖而黑。她爸爸确实瘦瘦的，陪同的还有她奶奶，看来也是一个养尊处优的小公主。
她说她会时不时流鼻血、鼻涕。有时是一边流，有时是两边都流。鼻子有时候会痒，痒了就会打喷嚏。喉咙有点痛。老师检查后，说这可能是过敏性鼻炎，但是发病之后，没有得到有效的治疗，导致迁延病情，从而导致了鼻粘膜糜烂，最后才导致反复出血。患者的父亲一直在问能不能根治。老师有点不耐烦，说：“这个情况，小学就会了，为什么要现在才来看病呢？发病了，来看了几次呢？也就两次。那你们之前是不是有达到你们预期的治疗效果呢？没有的话，怎么能现在就问能不能根治？”
⑨有两个有些矛盾的病人。
一个是来开核酸检测的，医院不给这些没症状的人做核酸。他说医生这样耽误了他的事情，他没有核酸报告，不能去出差。医生说这也没有办法。患者愤愤不平，骂骂咧咧地离开了。
一个是老阿姨，来开口腔的问题。老师说这里是耳鼻喉科，老人家挂错号了，应该去口腔科。老人估计是等了很久，突然有点勃然变色，说她去下面挂号，指着喉咙，护士就给她挂了耳鼻喉科的号。结果等了很久，却说挂错号。结果又得重新去排队了。老阿姨走的时候，十分生气。老师说，这个老同志怎么这么火大！
我觉得这情有可原。医院有时候分科的名字，老百姓也是很难搞清楚。就像“治未病”科，可能很多人就不知道是什么东西了。不过有设置护士咨询，但是可能都会因为人多而有点不耐烦。我觉得，减少这些不必要的麻烦，可以在每个科室，写一段简介之类的。比如擅长哪些病，让患者有所了解，也不会晕头转向。
⑩还有一个小姑娘，8岁。是奶奶和爷爷陪伴过来的，是个北方的小姑娘，也是很黝黑。自述是耳朵有点痛。老师给她耳朵检查时，小女孩也有点娇惯地喊痛。老师检查后，说，这个是耳朵耵聍阻塞了，看不到了耳膜。也可能有点炎症，但是要采末梢血。看看是否有全身的炎症，如果没有，再过来洗耳。她奶奶一听到要扎手指（查血常规），连忙告诉她孙女：“要扎手指啊！”她孙女连忙喊着：“我不想扎手指！”奶奶听了，对老师说：“大夫，能不能开点药回去滴一滴就好啦？她说不扎手指呢！”老师本来已经开好处方了，听到病人这么说，有点不耐烦，说开点去滴可以的，但是不确保能不能治好。她奶奶却十分开心，欣然答应。到这里，我也知道为什么老师总是有点无奈了。面对这样的病人，即使医生医术再高，也是无能为力的事情。我也就理解了老师的态度和处境。
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