10月是乳腺癌防治月,据统计目前国内一线城市女性恶性肿瘤排名第一位的就是乳腺癌,发病呈年轻化趋势,造成病人身体和心理双重打击,严重影响到患者本人及家庭的生活。

10月15日14:30-16:30,腾讯大申网邀请上海中医院乳腺科常务副主任秦悦农做客腾讯大申网,通过腾讯新闻APP上海页卡进行直播访谈,为大家解决各类乳腺疾病问题。

秦悦农医生表示:截止目前为止,乳腺癌的发病原因仍不明确,所以没有预防针。目前能做到的只有早发现、早诊断、早治疗。乳房疾病三大症状是:乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液,而最早期的乳腺癌或者没有任何异常症状。乳腺结节该如何治疗?

乳腺结节看大小而定,定期检查的目的是为了观察结节有没有长大,有些结节是需要手术活检,大多数结节属于增生结节,以药物治疗、调节情绪(不发脾气)、改善生活方式(不熬夜、少吃高脂肪油炸类食物,月经周期避免辛辣刺激食物)来调节。

乳腺增生该忌口哪些食物?

乳腺增生是因为体内雌激素水平相对或绝对过高,所以导致雌激素上升的饮食需要控制。高脂肪、高热量食物代谢过程会导致雌激素水平上升,人工养殖的鸡、甲鱼等可能影响雌激素水平,胎盘、蜂王浆、哈士膜等也可以影响到雌激素水平。乳腺增生的发生和内分泌有关,影响内分泌的因素包括:情绪、饮食、生活作息。

乳腺炎该如何预防?

秦悦农医生认为引发乳腺炎主要是乳腺导管不通畅,乳汁淤积,或者有细菌逆行感染。治疗乳腺炎主要依靠疏通乳腺导管,排出积乳,中医治疗一般采用外敷、内服加手法按摩,绝大多数乳腺炎患者可以得到治愈。

乳腺癌一般如何治疗?

乳腺癌的西医治疗包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、基因靶向治疗,不同的病人需要不同的组合,中医治疗在乳腺癌的不同阶段都可以参与,比如:化放疗期间中医使用可以减少化放疗副反应,尤其是三阴性病人无法内分泌治疗和靶向治疗,可以规范使用中医治疗。

乳腺增生到乳腺癌有多远?

乳腺增生等良性疾病发病率也日益上升,影响到工作及生活,也有进一步发展趋势,所以秦悦农医生建议适龄女性定期做好乳房体检普查。理论上讲,从单纯乳腺增生发展到重度增生再发展到不典型增生,就有进一步恶化成乳腺癌可能。95%单纯性乳腺增生是安全的,只要定期检查就行。

乳腺疾病和内分泌因素有何关联?

乳腺疾病基本上和内分泌因素有关,女性激素绝大多数由卵巢分泌,乳腺只是一个接受器官,秦悦农医生这样比喻:卵巢分泌的雌激素犹如箭,乳房则是靶子,所以整体治疗乳腺疾病必须调节内分泌,让箭不乱射。美国影星安吉丽娜·朱莉采用了较为极端的方法来预防乳腺癌,是因为BRCA1和BRCA2基因指标阳性,有些病人到门诊要求预防切除乳房,其实华人和欧美人种的基因谱还是有差异,临床并不建议以这种方式预防乳腺癌。

如何正确选择乳腺检查设备?

乳房的检查包括专业医生手检,彩超、钼靶、磁共振等设备及血指标,随着设备的不断进步,应该说目前的彩超、钼靶已经可以发现手检无法触及到的肿块,能够更早地诊断疾病。彩超和钼靶是最常用的设备,一般建议年轻女性尤其是尚未生育哺乳的首选彩超检查,老年女性则以钼靶检查更优,对于年轻女性彩超检查有疑问可以再做磁共振检查。

秦悦农副主任回答部分网友提问:Q:男性也会患上乳腺疾病?A:男性患上乳腺癌的概率在1%,秦悦农医生表示自己在3年门诊内碰到4个男性乳腺疾病患者。男性乳房肿块一定要B超检查,以区别究竟是脂肪堆积还是乳腺异常发育,如果是异常发育需要治疗。Q:蜂蜜能服用吗?A:适当吃些蜂蜜没问题,需要避免过量食用蜂王浆、蜂胶。Q:豆类食物含有雌激素,乳腺增生女性能吃吗?A:豆类、豆制品是可以食用的,对调节雌激素水平有好处。过多摄入豆类食品会加重肝肾负担。Q:乳腺导管瘤要紧吗?怎样预防乳腺导管瘤不再复发?A:乳腺导管瘤需要手术,少部分导管瘤病理切片会发现可能已经是乳腺导管癌,目前导管瘤的发病原因不明,没有确切的预防药物,仍建议定期复查。Q:纤维腺瘤要开刀嘛?A:纤维腺瘤是年轻女性最常见的乳房良性肿瘤,是否手术根据瘤体的大小、生长速度,一般建议怀孕前需要把较大的纤维腺瘤切除,因为在孕期纤维腺瘤容易快速长大。Q:乳腺增生可以做按摩来改善吗?A:适当按摩对乳房有利的,但是需要避免含有雌激素的精油类产品。Q:哺乳期腋下有乳腺囊肿怎么治疗好?A:哺乳期的囊肿大多数是积乳囊肿,不需要特别治疗,等断乳时一起治疗。Q:乳房小叶增生能否治愈?A:乳腺增生的发生和内分泌有关,影响内分泌的因素包括:情绪、饮食、生活作息,所以单纯靠药物谈治愈是没有意义的。Q:来月经前一个星期就会涨停,摸一下都痛是什么原因?A:乳腺增生的疼痛最典型的就是月经来前出现,是一种生理表现,如果疼痛较剧,可以药物治疗。Q:生孩子前小叶增生,哺乳期容易奶结一直有?A:建议断乳三个月后复查B超,以区别究竟是增生结节还是乳汁淤积。Q:做过纤维瘤的切除手术,是否会再次复发?怎样防范?A:手术是局部治疗,纤维腺瘤的发生和内分泌失调有关,所以减少复发需要从改善内分泌着手。Q:用什么方法能查出乳腺导管瘤?A:绝大多数导管内乳头状瘤体积很小,体检和彩超检查都无法发现,发现导管内乳头状瘤多数是因为出现了乳头溢液,一般建议乳头单孔溢液的病人进一步做导管镜检查。Q:副乳很厉害需要切除吗?A:副乳是一种先天性发育异常,乳房上得的病,副乳上也都可以得。副乳在青春期、妊娠期、哺乳期、更年期容易长大,如果副乳伴随肿块,建议手术,单纯副乳腺增生可以不手术。Q:秦主任,请问浆乳很容易复发吗?如何预防?A:浆乳是一种容易复发的炎症性疾病,此疾病比较特殊,治疗方法尚无统一结论。一般来说避免油腻饮食,避免乳房外力撞击,对浆乳有好处。Q:请问三阴病人只能用中药方式来调节内分泌?需要服用多长时间呢?A:三阴性病人是内分泌治疗无效和靶向治疗无效,这类病人用中药是遵循扶正祛邪(提高机体免疫力,增强抗病能力),服药时间还需要根据疾病的早晚,一般前3年最关键。

内容转自:腾讯大申网健康频道

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本文编辑:佚名
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