儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因有很多，最常见的病因是扁桃体肥大引起的病变，因而扁桃体切除术是治疗该类疾病的常用手术方法。
扁桃体是全身淋巴系统的一部分，是接触和防御细菌和其他外来致病因子的第一道防线，对人体具有防御保护功能。扁桃体是生成淋巴细胞的重要场所之一，能产生各种免疫球蛋白，其中分泌型免疫球蛋白是抵抗呼吸道粘膜局部感染的重要因素。
对于反复感染形成慢性炎症的扁桃体，已成为病灶时，若保留则弊大于利，扁桃体全切除无可非议。
而对于无反复炎症表现仅因增生肥大导致妨碍呼吸的扁桃体，若全部切除，则会导致生理功能丧失，因而从既保留扁桃体生理功能又解除呼吸阻塞的角度考虑，扁桃体切除术应运而生。
手术适应症1、儿童患者，扁桃体肥大妨碍睡眠或者吞咽；
2、扁桃体无慢性炎症表现，仅以单纯肥大为主；
3、Ⅲ度肥大或者接近Ⅲ度肥大的Ⅱ度肥大。
术前准备1、全身麻醉
2、一次性射频等离子体手术电极（型号：）
3、开口器
手术步骤1、全身麻醉；
2、开口器暴露口咽部，显露需要切除的扁桃体；
3、用一次性射频等离子体手术电极(型号：）完成手术，手术过程中切割的能量选择7-9档，止血选择3-5档。
4、手术方式有两种：
“整块切割法”通过采用将肥大的扁桃体部分组织做整块切除达到缩小扁桃体、扩大呼吸道的效果。首先将扁桃体向中线方向牵拉，接着使用等离子刀沿着预定的切割线开始切割，使残留的扁桃体组织达到正常状态。此种术式较适合于较大儿童和扁桃体肥大明显者。
“蚕食切除法”是指用等离子刀将肥大的扁桃体部分组织消融切除至合适的大小。术中用等离子刀从扁桃体表面开始逐层消融，将需要切除的扁桃体组织逐层消融打碎吸走，直至使残留的扁桃体组织达到正常状况。此种术式较适合于年龄较小的儿童且扁桃体肥大不显著者。
术中常见问题及处理1、焦痂堵塞刀头
由于口咽部操作空间较大，手术操作的视野相对较宽阔，为了防止焦痂堵塞刀头，可以尽量维持较大流量的生理盐水。一旦焦痂堵塞刀头，可通过与刀头连接的吸引器管进行冲洗而排除刀头上的结痂。对于单纯扁桃体肥大且年龄较小的患儿，扁桃体质地较软，无论采用何种切割方式，一般都不会堵塞刀头。
2、术中出血扁桃体部分切除术术中很少会伤及较大的血管，术中多数可以达到无血的状态。
3、悬雍垂及软腭、舌根的副损伤由于悬雍垂及软腭、舌根均在术野之中，若手术操作不慎，会误伤悬雍垂及软腭、舌根，重者导致误伤局部组织的部分缺失，因而术中最好保护以上结构，从而避免副损伤的发生。
4、现今需要切除的扁桃体范围无统一标准优点1、出血少、损伤小，患儿术后痛苦小，疼痛轻，可进软食。
2、手术操作简单，并发症少。
3、既解决了咽部的阻塞又保留了扁桃体的功能。
术后处理主要注意饮食，但术区的白膜较常规扁桃体切除术增厚，白膜一般于术后2-3周脱落愈合，之后可见扁桃体表面有轻微的瘢痕增生。
术后并发症1、出血
术后原发性和继发性出血非常少见，少许出血可以观察，出血量若较多，则需再次应用等离子刀止血治疗。
2、感染患儿若因疼痛不进食，或者饮水少，不能坚持漱口，会导致手术区域白膜明显增厚、变黄，甚至污秽，所以手术后需鼓励患儿多饮水，勤漱口，适量应用抗感染药物治疗。
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本文编辑：佚名
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