11月28日晚,一呼吸极度困难、生命垂危患者医院耳鼻喉头颈外科,经诊查患者呼吸困难,病情极其危重,随时可能呼吸衰竭、窒息死亡。经耳鼻喉头颈外科、麻醉科、ICU的多科协同抢救下,转危为安,挽救了患者生命,目前已治愈出院。
家庭贫困、病情危重入住我院患者杨某某,恩阳区人,系精准扶贫对象,医院住院治疗过近十日,患者既往有脑卒中、糖尿病、高血压病且肥胖。当日出现严重呼吸困难转入我院,家属告诉医生其为精准扶贫对象,经济困难,无力交医疗费。耳鼻喉头颈外科王明甫主任及何炳才副主任医师告诉家属不要考虑费用问题,一切以抢救患者生命为主,立即组织抢救。
刻不容缓联合抢救经查体后发现患者扁桃体周围脓肿明显,不及时处理,随时有生命危险,并决定急请麻醉科会诊。急诊CT显示水肿已堵塞口咽及下咽95%,如行气管切开术,考虑到患者肥胖、颈短、暴露困难,扁桃体周及咽旁脓肿致咽腔高度狭窄术中窒息死亡可能大,且其患有糖尿病,伤口愈合差,感染机率大。
▲CT显示口咽及下咽几乎被水肿全部堵塞
会诊后决定选择行左侧扁桃体切除术+咽旁间隙脓肿切开引流术的最佳治疗方案。
困难气道麻醉医师展现强大实力但患者属困难气道,无法行常规麻醉插管,而安全有效的麻醉方法是手术的关键,困难气道麻醉插管难度高、风险大,麻醉科非常重视,由主任岳永猛、谭兴中及覃文明两名副主任医师共同实施麻醉,通过表面麻醉,在清醒状态下经鼻可视电子软镜引导下气管插管,经过细致的操作,顺利插入气管导管。
给予全身麻醉后,王明甫主任和何炳才副主任医师实施手术,手术顺利。术后经ICU及耳鼻喉头颈外科精心治疗护理,患者呼吸平稳,鼻内镜下示咽腔水肿消退。患者及家属十分感谢我院对贫困患者的精心救治。
▲术后病理诊断报告
▲患者杨某某
这是我院多学科协作联合、快速成功抢救急危重患者的一个缩影,展现了我院各科室医务人员精诚团结、协作配合、攻坚克难的实力和“一切以患者为中心”的良好职业道德品质。
专家名片王明甫
现任职务:耳鼻喉头颈外科主任
职称:主任医师
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本文编辑:佚名
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