儿童扁桃体炎为常见病多发病,其主要症状为咽痛,常放射至耳部,多伴有吞咽困难,婴幼儿常表现为流涎、拒食;可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适等表现,小儿有时可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡等,婴幼儿可因肠系膜淋巴结受累而出现腹痛及腹泻。 部分病例下颌和(或)颈部淋巴结肿大,可出现转头受限,炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。扁桃体肿大较显著,在婴幼儿还可引起呼吸困难。
儿童扁桃体炎反复发作可继发腺样体肥大引起夜间打鼾,张口呼吸,长期可继发颌面部畸形,上牙槽骨前突,下颌后缩;并发鼻窦炎,鼻后滴漏综合症,反复咯痰、咳嗽等;并发急性肾炎,心肌炎,风湿性关节炎等。
什么时候该行扁桃体切除手术呢?这是患儿父母最关心的问题。最新的《儿童急性扁桃体炎诊疗-临床实践指南》给出了明确指征。
根据扁桃体炎的发作次数来决定是否手术,主要根据以下原则:
(1)在之前的1年内扁桃体炎发作7次或更多次。
(2)在之前的2年内每年扁桃体炎发作5次或更多次。
(3)在之前的3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。
其他指征:
(1)扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。
(2)扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸或发声者;或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征者。
(3)白喉带菌者经保守治疗无效时。
(4)不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病(成为引起其他脏器病变的病灶),如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。
(5)其他扁桃体疾病,如扁桃体角化症及良性肿瘤等。
付志刚副主任医师简介职称副主任医师
擅长疾病熟练掌握鼻内镜下鼻窦手术,咽喉、耳显微外科手术,如鼻窦炎、鼻息肉,鼾症、中耳炎等疾病的手术治疗,擅长耳石症、前庭神经炎、梅尼埃病,前庭性偏头痛、精神和心理性头晕等各种眩晕、头晕、平衡障碍的诊治及前庭康复治疗。
坐诊时间每周二、周四上午,医院门诊楼三楼眩晕中心
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了解更多毕业于河南中医学院,本科,曾在西安医院耳鼻咽喉头颈外科进修,在眩晕诊疗方面具有深厚的造诣,是医院眩晕中心专家之一,擅长各种原因引起的眩晕,在安阳地区率先开展眩晕的规范化诊疗,前庭康复治疗、眩晕的科普宣传等手段,取得良好的效果。
医院耳鼻喉科科室简介
医院耳鼻喉科是集临床、教学、科研一体的临床科室,中西医并重,特色突出,现有主任医师2名,副主任医师3名,主治医师3名,设备先进,拥有本地区最全的听力检查设备,包括纯音测听、声导抗仪、脑干诱发电位仪及耳声发射仪、多频稳态客观听力检查等,先进的内窥镜检查系统,包括鼻内镜、耳内镜、电子鼻咽喉镜。年门诊量达近3万人次,开放床位42张,是安阳市公安局法医门诊及人事社会事业保障局委托定点检查单位。科室特色1、门诊量大,儿童鼻窦炎、中耳炎保守治疗,方法丰富,疗效显著,本院制剂享誉省内外。2、过敏性鼻炎及眩晕门诊特色突出,中西医结合,疗效显著。3、鼻内镜微创手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤等疾病,积累了多年经验,结合中医药治疗,独树一帜。4、低温等离子微创治疗慢性扁桃体炎、腺样体肥大,鼾症腭咽成形术,创伤小,出血少。5、中耳内耳显微手术,在进口显微镜下开展鼓膜修补、乳突根治、鼓室成形,尤其是开展完壁式乳突根治同期行鼓室成形听骨链重建,达到了省内先进水平,使众多听障患者回到了有声世界。
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撰稿
付志刚统筹
谢文松
核对
杨猛美编
王露
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本文编辑:佚名
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