林平医案化脓性扁桃体炎,服用头孢无果

刘女士，年生。平素喜食辛辣，自诩无辣不欢之人。尤其对小辣椒情有独钟，每餐必不可少，所谓无辣不香。从年开始，感觉喉咙很脆弱，只要一吃辛燥食物，第二天喉咙就会觉得不适，有时候是干痒，有时是咽痛，严重时会化脓。而每次喉咙不舒服，她都是自己到药店买头孢类药物服用，服后第二天也就好了。几年下来，她就一直这样对付着，倒也“相安无事”。插画师：无尾鱼到了年11月3日，患者又因进食辛辣食物后出现喉咙疼痛。并且一如既往，自己到药店购买头孢菌素服用。谁知此次服药三天，病情并不好转，咽喉疼痛难忍，有如芒刺卡住，有堵塞感觉。不得已，于年11月6日到集萃堂中医馆向林平求治。接诊后，林平医生让其打开喉咙一检查，只见她咽喉红肿，两侧扁桃体肿大如小核桃，右侧可见大片脓点。咽后壁附有脓痰，舌红苔黄厚，脉浮数。插画师：无尾鱼经过四诊合参，林平诊断其为化脓性扁桃体炎。属于热毒炽盛，积于咽喉所致。治疗宜清热泻火，解毒利咽。遂予免煎中药三剂，每日一剂，分二次开水冲服。并告知患者，服此药可能会出现排便次数增加的情况，帮助身体泻火排毒。服药一剂，当日患者排便四次，次日咽痛便消除。这让患者欣喜若狂，同时也让林医生感到欣慰。患者询问林医生是否继续服药，林医生告诉患者应继续服完剩下的药。过了数日，患者自主告诉林医生：因为服完一剂药，次日喉咙已经不痛，所以第二天早上只喝了一次药，之后就没有再服药了。

插画师：无尾鱼

对此，林医生回应：“患者自主停药，这是很多病患常见的行为，应听从医嘱服药，这样有助于巩固疗效，对患者身体的康复大有裨益。”本例患者平时喜食辛辣，这与诱发扁桃体炎有很大关系。此类患者，平时需忌辛辣食物。插画师：无尾鱼头孢是抗生素的一种，刘女士常服用头孢对付咽喉炎症，导致身体已产生耐药性，这也正是本次发病服用抗生素失效的主要原因。抗生素用多了容易伤及肾脏、肝脏，还会引起菌群失调，易导致耐药菌种增多，使病情复杂化，给治疗带来困难，建议患者平时不要乱服药，应在医生指导下用药比较好。另外，本例患者咽痛三天，扁桃体已经化脓才来就诊，幸用药得当，见效快速，否则此症会导致其他病变。因此，建议这类患者一旦感觉咽喉不适，应及时就医，以免贻误治疗。林平网上复诊排班：2月10--16日集萃堂网上复诊排班公告（点击链接便可了解如何进行网上复诊）

（文中处方仅针对此案患者，请读者切勿擅自使用。）

集萃名医

林　平

副主任医师、副教授。

任职广西中医药大学一附院内科。从医40多年，临床经验丰富。曾赴阿联酋、阿曼等国家从事中医医疗工作，医术高明，享誉国内外。擅长妇科、儿科、内科常见病的治疗。特别对胃病、胆囊炎、胆结石、高血压、肝硬化腹水、顽固性头痛、顽固性皮肤瘙痒、脱发、肝病、肾病、心脑血管病、痛风、性病、肿瘤、脑癌、脑血管瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、乳腺肿瘤、不孕不育、白癜风、前列腺肥大等有丰富的诊疗经验。

出诊时间：每周二、三、五、六上午，每周三、五下午。

—医馆位置—

-（前台），

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本文编辑：佚名
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