儿童扁桃体炎是儿童成长时期最容易出现的一个疾病，经常患扁桃体炎、嗓子疼、发烧，家长也跟着着急。
扁桃体是一种淋巴器官，包括腭扁桃体和咽扁桃体。我们经常说的扁桃体，是指腭扁桃体。而我们经常提到的腺样体，是指咽扁桃体。
腭扁桃体是一种扁卵圆形的淋巴器官，位于扁桃体窝内。
见下图：
绿色部分是扁桃体
什么是扁桃体炎？
如果扁桃体短时间内肿大、发红、或有白点、有脓液渗出，那就是扁桃体炎了。正常情况下，扁桃体是看不到的。
下图为扁桃体肿大的分度：
如果你能看到扁桃体，但是没有超过腭咽弓，属一度肿大，是左图中的表现。
如果超过腭咽弓，属二度肿大，是中图的表现。
如果超过中线或者两个扁桃体连接在一起，属三度肿大。如右图。
3岁以内的儿童，扁桃体通常是生理性肥大的，轻轻松松地就达到二度肥大的水平，目的是增强一下免疫力。因为扁桃体是免疫器官，越大产生的淋巴细胞越多，抵抗能力就会提高。
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不知道平时扁桃体有多大怎么办？
大于三度或者有临床表现才认为有意义，如果孩子看着扁桃体是二度肿大，但是没有什么症状，呼吸顺畅、不打鼾，平时不张嘴呼吸，那就不用管。
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儿童为何易患扁桃体炎？
一生病就出现扁桃体增大是因为扁桃体的位置特殊导致的。它处在呼吸道和消化道的交界口，鼻腔吸入的病原和嘴巴咽下的病原都会侵袭它。扁桃体经受双重打击，成为最容易受到感染的地方，一旦受到感染，就会发炎。
扁桃体上也是坑坑洼洼的，凹陷的这些地方叫扁桃体隐窝，病毒、细菌等容易积累在该处，繁殖感染，形成大的病灶。
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儿童经常扁桃体发炎，需要切除吗？
儿童经常出现扁桃体发炎，一年7-8次，并且扁桃体增大明显后，会影响气流进出咽喉，导致出现打鼾、张口呼吸等表现，严重的导致睡觉时呼吸暂停，这时医生会建议切除扁桃体。但是扁桃体是个免疫器官，家长们对切不切扁桃体顾虑很大。
以下几点考虑切除扁桃体：
扁桃体炎在1年内发作7次及以上。
扁桃体炎连续2年每年发作5次。
扁桃体炎连续3年每年发作3次。
对于达不到以上标准的儿童，随着年龄增大，扁桃体有自行恢复正常的可能，不用切除。但是如果有以下情况的，对儿童损伤大，也建议切除：
扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。
扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征的2岁以上的儿童。
不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病，如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。
不要担心免疫力弱的问题，身体还有胸腺和骨髓，还有脾脏和全身的淋巴结，都能起到免疫作用，并且在长期的感染过后，这时扁桃体不仅基本没有了免疫功能，还成了一个大的感染源。
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校对：汤 浩
审核：赵晓堂
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