急性化脓性扁桃体炎是小儿常见病之一。多发生于4~10岁儿童,该病不仅可引起咽痛,吞咽困难,高热,乏力,嗜睡等不适,而且也可引起高热惊厥,甚者可引起风湿性心脏病、急性肾炎,急性关节炎等并发症。

有些孩子扁桃体经常发炎,动不动就发烧,家长看着就心疼。想着干脆切除扁桃体算了。

那么,扁桃体老是发炎,该不该切那?听我院儿科张主任为您解答:

扁桃体是人体重要的免疫器官,1-6岁儿童扁桃体处于生长发育旺盛期,这一时期化脓性扁桃体炎比较多,扁桃体在12岁以后会慢慢地萎缩,常把它称为人体的第一道免疫屏障,一般认为:6岁以下儿童的扁桃体有重要的生理功能,任意切除可造成小儿的免疫功能下降,一般情况不主张切除。扁桃体一定要切除也要有一定的指征1、反复发作的急性扁桃体炎,每年发作超过5-6次,影响生活和学习2、有扁桃体周围脓肿史3、慢性扁桃体炎作为病灶引起其它器官疾患,如风湿热、风湿性心脏病、关节炎和肾炎等4、因扁桃体肥大引起的打鼾,影响呼吸、吞咽、导致语言障碍者手术要选择合适的时机1、年龄要选择在5岁以后,因5岁以前为扁桃体免疫功能最为活跃的时期2、扁桃体炎急性期不宜手术,以防造成出血过多3、全身情况较差,免疫功能低下患儿暂缓手术4、有血液系统疾病影响凝血功能疾病时不宜手术5、在麻疹、流感发病流行期间不宜手术6、活动性结核未完全控制不宜手术

7、风湿热、肾炎等全身症状未控制不宜手术。

综上所述,儿童扁桃体是否需要切除,需要儿科和耳鼻喉科医生共同评估最后确定

急性扁桃体炎如何处理?得了急性扁桃体炎怎么办?是否需要使用抗生素?是否需要静脉用药?要回答上述问题,只有通过检查才能解决。首先,医生要评估孩子的年龄和机体一般状况(包括体温、面色、精神、心肺功能等)。接着,要检查一下孩子的扁桃体是否有分泌物,分泌物浓稠度和颜色、扁桃体大小,再查血象、超敏C反应蛋白(超敏CRP)和前降钙素(PCT),必要时还要进行分泌物培养及酌情抽血检测一些相关指标(如生化、血培养、EB抗体等)。如果孩子年龄较大,只是普通感冒,扁桃体轻微发炎,主张先给孩子口服消炎清热解毒的药物。假如孩子高烧不退,体温在39℃~40℃,精神欠佳,甚至出现高热惊厥,查扁桃体有脓性分泌物,白细胞升高,这就提示有细菌感染,可以用抗生素治疗;待扁桃体无脓性分泌物,体温正常,建议再改口服药物。但遇到孩子数天高热不退,扁桃体有薄薄的白色分泌物,眼睑浮肿,颈部淋巴结肿大,血象以淋巴增高为主,特别是有异常淋巴细胞时,要考虑EB病毒感染,及时行相关检查确诊,以便采用正规抗病毒治疗。张铁民,男,47岁,医院儿科主任,副主任医师,年毕业于华北煤炭医学院临床医学系儿科专业,大学本科学历,现任唐山市医学会儿科学分会委员,唐山市中西医结合学会儿科专业委员会委员,年、医院进修学习,擅长儿童呼吸系统、消化系统、新生儿系统疾病诊治及儿科急危重症抢救。







































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