我们常说的扁桃体一般是指腭扁桃体，位于双侧舌腭弓和咽腭弓之间的凹陷内，属于淋巴组织，还与咽扁桃体（腺样体）、两侧的咽鼓管扁桃体、舌扁桃体、咽侧索及咽后壁淋巴滤泡共同组成咽淋巴环，就像卫兵一样起着重要的防御功能，主要参与机体的细胞免疫，不会使病毒、细菌等病原微生物轻易向下呼吸道及消化道等器官侵袭漫延，所以也有咽喉部的门户之称。
但是，若扁桃体在身体抵抗力下降或嗜食辛辣时就会发炎红肿，甚至化脓，如果治不如法或有其他诱因，炎症反复发作就会形成慢性扁桃体炎，或使扁桃体增生肥大，甚至堵塞气道引起睡眠呼吸暂停低通气综合征（鼾症），此时扁桃体的防御作用消失，继而形成潜在病灶，此时仍未进行规范的治疗干预，少数患者还会出现链球菌感染后的其他一些并发症，比如：扁桃体周围脓肿、菌血症、肾小球肾炎、风湿性心脏瓣膜病、风湿性关节炎等，这均是因为抗原抗体形成的免疫复合物沉积于上述部位而引起的组织损伤所致。若每年发作2~3以上，或有上述并发症中的一项，排除了手术禁忌症后就可以考虑做扁桃体摘除术。
但扁桃体手术方法也经历了由原始野蛮到成熟文明的演变过程，该手术的记载最早见于公元1世纪由罗马贵族Census所撰写的拉丁文《DeReMedicina》医学著作中，他记载的手术方法是先用钩子钩住扁桃体，再用刀子割或直接用手指撕破其被摸拽下，然后用食醋涂抹创面，由于操作方法原始粗暴，经常有出血及遗留大块残体，几乎被弃用。其实在多年前古印度就有关于扁桃体手术的记载，我国古代是对发炎的扁桃体进行烙治，即把大小适合的烙铁加热后反复烧灼扁桃体表面，使其部分组织坏死脱落，加之瘢痕挛缩以达到使扁桃体缩小的目的。18世纪末费成医生PhilipSyngPhysick(~)用带有一定弹性的绳子勒住扁桃体不断收紧直至勒掉，整个手术过程持续12个小时以上，手术期间患者不能吞咽进食，张嘴流涎，呻吟不止，痛苦异常，直到19世纪30年代以后P.S.Physick医生创新了初期的扁桃体挤切刀，后又经过不断的改进完善，基本达到了实用水平，由于其刀环呈椭圆形符合扁桃体的生理结构，比较容易套住，可快速切除，操作简便，且出血较少，在当时风靡整个欧美，但缺点是易留残体，使其再次发炎，年英国医生G.E.Waugh（~）推荐了一种全新的手术方法，即沿用至今的扁桃体剥离摘除法，此术式是沿其被摸外顺序剥离至根部，再用钢丝圈套器绞除之，术中若有出血点可随时结扎或电凝，出血较少，切除彻底不留残体，现广为耳鼻咽喉科医生所青睐。
另外，我们在日常工作中发现不少患者对病灶性的扁桃体手术与否很纠结，不做的话反复发炎或阻塞气道或出现远隔器官的并发症，对健康造成威胁，若做的话又怕影响其免疫功能，不知如何是好，近年来有很多国内外学者对此问题进行了大量的探索和研究，其中的主要指标之一就是观察患者手术前后免疫球蛋白的水平，发现IgG等免疫球蛋白在术后半年、1年、3年与术前无明显差异，相反大多数患者在术后每年的感冒次数有所减少，有并发症的患者病情也较术前有所缓解或消失，甚至也有某些患者的牛皮鲜在术后不药而愈的报道。其实扁桃体的免疫作用在4~5周岁时就基本消失了，还有得学者说在3周岁时扁桃体就已经完成了它的使命，所以患者有手术适应症或药物治疗无效时，应及早进行手术干预为好。
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本文编辑：佚名
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