扁桃体和腺样体是人身体的免疫器官,它们对身体的免疫作用有很多,不应将其随意的摘除。任意切除这些组织,将消除局部的免疫反应,甚至降低呼吸道抵抗感染的免疫力,出现免疫监视的障碍。
但是,当孩子听力减退和耳鸣耳闷;有鼻塞、流涕、张口呼吸、流延、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状;甚至出现腺样体面容(牙齿外突,牙列不整,唇厚,缺乏表情),这时,我们则应该听取专科医师的手术治疗意见,因为腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的病因之一(睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中呼吸暂停大于10秒)。
腺样体面容图
看了这些,家长心里是不是很害怕,觉得一定要切除!可是又害怕手术的风险!年国外曾发表一篇关于扁桃体手术后免疫功能的meta分析文章:认为切除后对全身免疫功能没有影响。但是,4岁以下孩子的免疫功能较大龄儿童明显较弱。所以既不同意“手术无害论”,也不同意“一概姑息论”。手术做还是不做?需要根据孩子的病情,病史长短,有无并发症,药物治疗效果决定。临床上,当扁桃体一年之内有3次反复发炎,或者引起1次扁桃体化脓,即建议切掉;或者睡眠时打鼾,且并发有憋气的情况,也建议把扁桃体以及腺样体同时摘除。手术采用全麻插管的方式,是为了保证手术的安全,防止分泌物,血液或者水倒流到气管引起窒息,以前传统的局麻下挤切或者刮除术除了不能保证手术的效果,安全性还会对孩子的心理产生极大的影响。
利弊需要权衡,帮助家长趋利避害是医生的责任。我们采用低温等离子消融术或电切术行扁桃体、腺样体切除,看得更清楚,止血更彻底,术后出血率更低。如果您的孩子有这方面的困扰,欢迎拨打咨询热线,我们竭诚为您服务。
上图患儿因经常咽痛、咳嗽,睡时打鼾1年有余,入院手术治疗后,患儿家长高兴地说:手术当晚孩子入睡特好,而且鼾声也消失了,真是太神奇啦。
微编:刘松江
审稿:龙陆霞李志生
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本文编辑:佚名
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