阳春三月，淡水地处大亚湾沿海地区，湿热重生，又到了肛肠疾病的高发期。
近日我院肛肠科成功救治坐骨直肠间隙脓肿患者，在复杂性肛周脓肿一次性根治术手术技巧和技术难度上再创新高峰。
患者男，24岁，肛旁肿痛二十余天，加重3天。患者于2月7日食辛辣后出现肛旁肿痛，呈持续性，阵发性加剧，端坐及活动受限，自行口服消炎药，症状未缓解，遂前往外院治疗，疗效不佳，反复发作。近3日来症状加重，肿痛剧烈，坐立不安。遂来我院就诊，诊断为复杂性肛周脓肿，予以收入院治疗。
入院症见：急性痛苦面容，脸色苍白，冒虚汗，体温:38.5℃，脉搏次/分。肛周可见10×12cm大小肿物，破溃流脓，肛门一圈有明显波动感，触压痛明显，疼痛呈持续性胀痛阵发性加剧，端坐及活动疼痛加重。辅助检查:白细胞18.54×，中性粒细胞15.75×，凝血功能及C-反应蛋白明显升高，根据症状体征及辅助检查结果诊断为坐骨直肠间隙脓肿，环状全马蹄形脓肿，属于复杂性脓肿，脓腔侵蚀范围从1点位绕过6点位到达11点位。入院完善其他相关检查，根据检查单及患者表现症状来看，患者已经进入脓毒血症早期休克的地步，应马上进行急诊手术。
在鲁开元教授带领下紧急展开术前讨论，制定手术方案；并拟定术式为:复杂性肛周脓肿一次性根治术，运用美肛小切口微创理念进行手术。对于这种肛周巨大脓肿，临床上不易做一次性根治术，普遍采用简单的切开引流排脓术，后期再行二次手术；实施肛周脓肿一次性根治术，手术技术难度相对较高，但从治疗上可使患者免受二次手术的痛苦，还省去了二次住院手术治疗的费用。目前国内大多数专家流行的肛周脓肿一次性根治术的术式中，多采取挂线理论，双侧多孔开创，一般可开创4-6个切口，多者达7-9个切口。而此次手术拟定只有一个手术切口，这在当前肛肠界是无人敢此操作的。
患者于上午12点30分进入手术室，在美肛理念创始人鲁开元教授的带领指导下，带领我院肛肠科团队，在麻醉师高超而精湛的麻醉技术配合保障下，给予腰硬联合麻醉，麻醉效果恰到好处，12点45分手术开始，实行肛周脓肿一次性根治术，采用当今国内乃至全球最新微创理念中的美肛技术应用到此次肛肠手术中。术中只在后位开创了一个主切口，共引流出黄稠脓液约-ml，此刻，酝酿了22天的脓液臭味飘满术间，术中发现多腔隙被侵蚀，分层明显，脓腔已然到达直肠后间隙，深约8㎝，充分排尽脓液后，予以甲硝唑冲洗，剔除部分坏死组织，予以凡士林纱布填充压迫止血，外用塔型纱布及大棉垫加压包扎，丁字带固定，术毕，于13点15分结束本次复杂且严重的坐骨直肠窝脓肿手术，术程顺利，时长才半个小时。术后予以抗炎止血，消肿止痛等对症治疗。
美肛理念创始人鲁开元教授带领我院肛肠科团队正在进行手术
相对于双侧多孔开创挂橡皮筋的治疗方法，患者在后期换药过程中会相当痛苦，而此次手术只开创了一个关键切口，并且切口小，真正做到了复杂性肛周脓肿手术切口的最小化，是当今国内外肛肠界对于此类病种的最小切口，术后换药疼痛会大大降低，住院日期大大缩短，既帮患者省去一笔费用，也给患者减轻了负担和痛苦，而且真正做到了肛门的原生态，尽量恢复肛门的原貌，并保护了肛门括约肌的功能，保证患者排便，控便功能完好，充分体现了美肛理念，蕴含微创技术。小切口美肛技术是超前的，手术技巧高，操作难度大，本次手术所采用的治疗方法在根治方面是很到位的，效果明显，复发率极低，对肛周脓肿原发灶内口位置准确判断，并作出最佳手术切口。表明我院肛肠科在复杂性肛周脓肿手术治疗的技术水平上踏上了一个新的台阶，在技术难度上达到了一个新的高度。
临床上常用的一次性根治术--挂线疗法
在当今实际临床上，肛周脓肿能够坚持到22日的患者寥寥无几，此病例实属罕见，在临床上，正常肛周脓肿3-5天即可发展成较大脓肿，在一周左右容易出现破溃流脓，能够坚持3周左右时间实属不易，忍受了巨大痛苦，也从侧面反映患者对此病的无知和侥幸，同时也告诫其他患者，如果并发肛周脓肿，医院进行专科治疗，免受疾病的长时间折磨。
特聘教授医生简介肛肠科为院内特色专科。以“小切口、美肛门、少疼痛”为重点研究方向，擅长运用中医、中西医结合方法诊治肛肠疾病，充分应用传统的祖国医学手术方法与目前RPH等手术相结合，开展肛门疾病治疗。病区设在住院大楼5楼，专科门诊位于住院大楼2楼。
配备有电子结直肠镜、电子肛门镜、肛门治疗仪、红外线治疗仪、中药熏洗仪等。
常规疾病诊治：内痔、外痔、混合痔，肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛窦炎、肛乳头肥大、肛门湿疹、肛门瘙痒等。
科室拥有中医治疗室：开展中药熏蒸、中药封包、中药灌肠、穴位敷贴、艾灸、热贴敷、中药热奄包等中医特色疗法。
本科室全体工作人员，以“专心治痔，热心服务”的宗旨，以解除病人的痛苦，恢复患者的健康为己任。
坐诊时间：
周一至周五8:00-12:00,14:30-17:30；
周六8:00-12:00。
周六下午及周日全天停诊
诊室安排：B栋2楼肛肠科门诊
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