酱油不是油
蜗牛不是牛
壁虎不是虎
瀑布不是布
外耳道胆脂瘤不是肿瘤……
如今，人们谈“瘤”色变，因为肿瘤很多时候和癌症就沾边了，但事实上，外耳道胆脂瘤并非真性肿瘤，而是一种良性病变。外耳道胆脂瘤是由于各种原因引发的外耳道脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮块包裹所致的慢性炎性疾病。
不是肿瘤，却也严重！
大约每个耳科患者中就有1个外耳道胆脂瘤患者。外耳道胆脂瘤不仅会损害听力、导致耳内流脓，若治疗不及时，病变会像雪球一样，越聚越大，可侵犯中耳、乳突、颈静脉球或面神经，甚至引起颅内外严重并发症而危及生命。
那么，这么严重的耳科疾病是怎样引起的呢？
发病机制
外耳道狭窄或闭塞使鳞状上皮碎屑在外耳道中部滞留；鳞状上皮的侵入使外耳道皮肤深面囊块形成；骨性外耳道被侵蚀，使鳞状上皮在缺损处生长。
发病原因
1、外耳道手术或外伤。
不要平时没事就掏耳朵，万一把耳道戳伤了；也不要随便去路边摊掏耳朵，毕竟不是那么卫生。耵聍（也就是耳屎）过多医院门诊取出。
2、由各种原因引起外耳道狭窄或闭锁。
小耳畸形伴外耳道狭窄致外耳道引流不畅，妨碍了外耳道脱落的角化鳞状上皮的排出，使其逐渐堆积于外耳道，促进了胆脂瘤的形成。因此，有外耳道狭窄的患儿家长要引起重视，应定期带患儿到耳鼻喉科门诊检查。
3、耳道内肿瘤或骨瘤阻塞。
4、自发性的胆脂瘤：无外耳道狭窄及其他明确病因者。
老年人的皮肤移行能力差，比较多见。
症状体征
在疾病之初期，若无感染，由于胆脂瘤较小并无特殊不适症状。随着团块的不断堆积，胆脂瘤体积不断增加，会出现一系列临床症状：
外耳道胆脂瘤
1.耳部闷堵感：当外耳道胆脂瘤体积增大堵塞外耳道时会出现耳部闷堵感。
2.听力下降：外耳道管径被阻塞2/3以上时，可能会出现听力下降。临床上主要表现为传导性听力下降。有时当局部继发炎症时，导致外耳道皮肤肿胀，可致听力骤降，应与特发性突聋鉴别。
3.耳痛：外耳道胆脂瘤具有破坏性，常常继发感染，可出现剧烈的耳痛。
4.耳漏：如果继发感染可有耳部流脓，脓液具有特殊臭味，或带血的血性分泌物。
5.其他：巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道下、后壁，通过破坏处进而侵犯到乳突、鼓窦及上鼓室，广泛破坏乳突骨质，并发胆脂瘤型中耳乳突炎，也可侵犯面神经乳突段引起周围性面瘫、侵犯鼓索神经引起味觉障碍。胆脂瘤进一步增大，病情严重者可出现颈侧脓肿、瘘管、眩晕及脑膜炎、脑脓肿等颅内症状。
治疗方法
器械去除法
没有完全阻塞外耳道的胆脂瘤，可以用耵聍钩沿着外耳道的壁缓慢伸入胆脂瘤内侧将其钩出。由于在外耳道各壁中后上壁的敏感性较差，所以可先从后上壁夹取胆脂瘤。贴近鼓膜的胆脂瘤团块或不能合作的患儿均不宜采用此种方法，以免损伤外耳道及中耳其他重要结构。
外耳道胆脂瘤CT
外耳道冲洗法
胆脂瘤坚硬难以用器械法取出者，可先用3%—5%碳酸氢纳溶液或硼酸甘油等滴耳，每日3—4次，3日后用冲洗器将软化的胆脂瘤一次或分次冲洗干净。冲洗时注意：有急、慢性化脓性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用；冲洗液应接近体温，过冷或者过热，都可能会引起迷路刺激症状，导致患者头晕；冲洗时方向必须斜对外耳道后上壁，如果直对鼓膜，可引起鼓膜损伤，直对异物，则有可能将其冲至外耳道深部而更难取出。合并感染者，应先抗炎治疗，可滴入3%硼酸甘油或4%酚甘油，每日数次，必要时口服或静脉用抗生素，并物理红光、微波治疗，3～4日待炎症控制后再取。但单纯的炎症控制很难彻底，根据经验最好边控制感染边分次逐渐取出胆脂瘤。
全麻下内镜下或手术显微镜下取出法
对于感染严重、取出十分困难的患者可考虑用此法。同时全身应用抗生素控制感染。术后须随诊观察，若有残余或再生的胆脂瘤随时清理干净。
乳突根治术及鼓室成形术手术治疗
外耳道胆脂瘤侵入乳突和(或)中耳者应行乳突根治术及鼓室成形术手术治疗。手术原则为彻底清除胆脂瘤组织及破坏的死骨，扩大外耳道，恢复听力。彻底清理外耳道底是避免复发的关键。在局麻或全麻下，行耳内或耳后切口，于显微镜下行胆脂瘤取出术，同时根据不同的病变情况行耳甲腔成形术及鼓室成形术。术后换药至术腔完全上皮化。
医院耳鼻咽喉头颈外科是一支具有高技术及学术水平队伍。学科亚专业齐全、技术力量全面、设备先进，拥有完善的诊疗、科研、教学体系。开展耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病及肿瘤性疾病的诊治。
年1月与四川省耳鼻咽喉头颈外科学会成立紧密型专科联盟，从专业技术水平，科研，教学，论文，继续教育，人才梯队建设等方面全方位提升学科水平；从咽喉嗓音到言语疾病的诊疗、建立省市一流的眩晕诊疗中心这两个发展方向打造成都市耳鼻咽喉头颈外科重点专科。
科室简介目前科室拥有13名医师，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师5名，住院医师6名；门诊专科护士5名。科室设有门诊诊疗室，治疗室，听力-眩晕疾病诊疗中心，耳鼻咽喉内镜诊疗中心，听功能检测室（标准电声屏蔽仓），助听器检配室，睡眠监测室，现耳鼻咽喉头颈外科专科病房床位36张，拥有技术过硬的专科医疗、护理团队。我科现拥有鼻及鼻窦内窥镜诊疗系统、微型电动吸割器、多功能电钻、等离子手术系统、支撑喉镜、食道镜；爱尼光循环治疗仪、超声聚焦刀治疗机；耳鼻咽喉科多功能治疗台、日本PENTAX电子鼻咽喉镜、动态喉镜、耳内镜、鼻内镜；纯音测听检查仪、声导抗检查仪、听性脑干诱发电位检查仪、耳鸣治疗仪；呼吸睡眠监测系统等。科室特色开展耳鸣检查、耳鸣声掩蔽治疗及新生儿听力筛查；前庭功能检查、耳石检查和耳石复位等项目。科室特色
听力-眩晕疾病诊疗中心：拥有国际领先的听力学检查、助听器制备系统；听性脑干诱发电位仪；耳鸣检测仪。拥有前庭功能检测专业技术人员，可开展各项听力学检测项目，包括纯音测听、声导抗、听性脑干诱发电位；耳鸣检查、耳鸣声掩蔽治疗及新生儿听力筛查；前庭功能检查、耳石检查和耳石复位等项目。
耳鼻咽喉内镜检查中心：拥有国际领先的专科内窥镜检查设备及全自动内窥镜清洗消毒设备，包括日本PENTAX电子鼻咽喉镜、喉动态镜、硬性耳内镜、硬性鼻内镜等。对耳鼻咽喉部位进行精确检查；疑鼻、咽、喉、耳有异物者，内窥镜下取除；为早期确诊鼻腔、鼻咽部、口咽部、喉咽部、外耳道、中耳新生物性质（息肉、囊肿、乳头状瘤、恶性肿瘤等），及防癌普查或寻找癌原发灶者等疾病原因提供可靠科学依据。
医院耳鼻咽喉头颈外科的全体医护人员始终秉承“慈心济世、患者为先、博勤精进、惠泽万民”的核心价值观，全体医护人员都要怀着一颗济世救民的仁慈之心，以患者的利益为出发点，开展医疗工作。博极医源，广博探求医学的真理，勤奋不倦，不断精进，医院的优良传统，把实惠和恩泽带给最广大的人民群众。何雯
耳鼻咽喉科副主任
毕业于西南医科大学临床医学系，学士学位。中国医药教育协会眩晕专业委员会青年委员。年四川省百佳青年医生。第六届“榜样中国·我心中的名医”大型公益评选活动十大名医（五官科）。医院耳鼻咽喉头颈外科进修，医院学习。擅长眩晕疾病的诊断及治疗，听力学检测诊断技术，在突发性耳聋、位置性眩晕、梅尼埃病等疾病的诊治方面有丰富的经验。
坐诊时间：每周三上午门诊
何俊蓉
副主任医师
年毕业于西南医科大学临床医学，学士学位。医院耳鼻咽喉科进修，医院进修。熟悉喉噪音内科疾病的诊疗和变态反应性疾病的治疗，喉动态镜，各种听力测试设备，噪音评估仪诊断技术等。擅长耳鼻咽喉科各种常见病，多发病的诊断治疗和各种常规手术。精于小儿耳鼻咽喉科诊治。
坐诊时间：每周一至周五全天门诊
陈宇
耳鼻咽喉科医疗组组长主治医师
年毕业于西南医科大学临床医学系，学士学位。四川省耳鼻咽喉头颈外科学会会员。年遵义医学院进修。年广州中医院进修。年首都医院学习。熟练掌握耳鼻咽喉科各常见疾病的诊治，耳鼻咽喉科常规各常规手术。擅长耳鼻咽喉疑难杂症的诊治，精于鼻部疾病的鼻内窥镜手术治疗及嗓音病变的微创手术治疗。
谭伟
主治医师
年毕业于重庆医科大学临床医学系，学士学位。四川省医师协会耳鼻咽喉头颈外科青年委员会委员。四川省耳鼻咽喉头颈外科学会会员。年四川省寻找基层好医生“五官科十大名医称号”。医院耳鼻咽喉科进修。年首都医院学习。擅长鼻科及咽喉科各类常见疾病诊治，鼻内窥镜下鼻中隔及鼻窦手术、扁桃体手术及头面部小包块美容手术。
坐诊时间：每周四上午门诊
唐嘉蔚
主治医师
毕业于西南医科大学临床医学系，学士学位。四川省耳鼻咽喉头颈外科学会会员。医院耳鼻咽喉科进修。熟练掌握耳鼻喉科各种常见病、多发病的诊治和常规手术。擅长于耳鼻喉科各种疑难病症。
范丽娜
主治医师
年毕业于西南医科大学临床医学（眼耳鼻喉专业），学士学位。四川省耳鼻咽喉头颈外科学会会员。医院耳鼻咽喉科学习。年中医院学习。熟练掌握耳鼻喉科各种常见疾病、多发病的诊治和常规手术。研究方向为咽喉部常见疾病及肿瘤的诊治。擅长于耳鼻咽喉部常见病及肿瘤的内窥镜诊断和微创治疗；专科内窥镜下活检、手术及异物取除。
坐诊时间：每周四下午门诊
黄静
住院医师
年毕业于于川北医学院临床医学（眼耳鼻喉专业），学士学位。擅长于耳鼻喉科的各种常见病及多发病的诊断及治疗，以及耳鼻喉科各种常规手术。
夏凯燕
住院医生
年毕业于川北医学院，学士学位。擅长于各种鼻科常见病及多发病（急慢性鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻出血、鼻腔异物等）的诊治；也擅长于咽喉部常见病及多发病（急慢性咽喉炎、扁桃体炎、咽部乳头状瘤、会厌炎、声带小结及息肉等）的诊治；各种耳部常见病及多发病（外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道新生物、外耳道异物、各种中耳炎等）的诊治；熟练应用电子鼻咽喉镜、喉动态镜、鼻内镜、耳内镜及各种听力检测设备。
丁科全
住院医师
年毕业于川北医学院临床医学（眼耳鼻喉专业），学士学位。熟练耳鼻喉科常见病，多发病的诊断和治疗。具有扎实的理论基础和较强的常规手术能力。擅长鼻内镜下鼻炎，鼻窦炎手术。熟练超声凝聚刀治疗过敏性鼻炎，二氧化碳激光治疗声带病损技术。熟悉各种听力诊断设备、电子纤维鼻咽喉镜、喉动态镜检查等。
孙俪娜
住院医师
年毕业于西南医科大学(耳鼻咽喉头颈外科)，硕士学位。擅长于耳鼻咽喉科各种常见病及多发病的诊断和治疗。擅长于电子鼻咽喉镜及听力设备的使用。熟悉功能性鼻内镜术及支撑喉镜下常见咽喉部手术的操作。
何俊积
住院医师
年毕业于川北医学院临床医学（眼耳鼻喉专业），学士学位。年至医院完成住院医师规范化培训。熟练耳鼻咽喉头颈外科常见病，多发病的诊断和治疗。对于耳鼻喉科危急重症有相当的处理经验，具有扎实的理论基础和较强的常规手术能力。
戚星
住院医师
年毕业于川北医学院临床医学（眼耳鼻喉方向），学士学位。医院完成住院医师规范化培训。对耳鼻咽喉头颈外科常见病，多发病的诊断和治疗有丰富经验。熟悉耳鼻喉科危急重症处理。擅长鼻内镜相关操作。
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