扁桃体是呼吸道的门户,口鼻的细菌、病毒最先侵犯它。扁桃体炎的病原体隐藏较深,极容易形成病灶,治疗作用不直接,病灶常常不能彻底清除而留下隐患。
一般来说扁桃体是儿童期比较活跃的一个器官,它从10个月的时候开始发育,到4到8岁的时候非常活跃,所以说就是儿童易发热,80%是因为扁桃体发炎引起的,尤其是高热。扁桃体炎是儿童群体中的多发病,扁桃体炎分急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎,小儿的抵抗力差,一定要注意防治扁桃体炎。扁桃体炎的病情康复跟日常饮食有很大关系,调理好病情康复快,调理不好病情容易拖拉成慢性,治疗起来也很麻烦。医院耳鼻喉科的张良主任将就许多家长关心的儿童扁桃体炎的相关知识进行解答。一、扁桃体为什么容易发炎?宝宝的机体免疫功能还不健全,一般到12岁左右免疫系统才发育成熟。扁桃体发炎的病因用就是细菌和病毒导致的这个局部的炎症,病原体平时隐藏在扁桃体小窝内。人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时,病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始,再遍及整个扁桃体。
二、儿童扁桃体炎有哪些症状?由于一些慢性炎症或过敏反应,可能会出现淋巴组织增大的现象,接着很快就会出现扁桃体炎、扁桃体肥大的症状。扁桃体炎,经常引起发热,致扁桃体肥大后,最先出现的就是呼吸道堵塞的现象,所以扁桃体炎、扁桃体肥大的患者一般只能靠嘴来呼吸。接着,就会引发一系列的并发症,比如中耳炎、鼻窦炎或者顽固性咳嗽等,这些都会给患者的日常生活带来很多困扰。患此症的患者一般有累及以下症状:
1.耳部症状
一般扁桃体炎患儿的耳内往往会形成负压,而耳内黏膜受负压影响,会分泌出较多的黏稠液体,但此时咽鼓管功能出现障碍不能及时排出,这些黏液累积在耳内就产生听力下降、耳朵痛等等问题,同时引起化脓性或非化脓性的中耳炎。严重的还会导致听力功能退步、耳鸣以及耳闷。如不引起重视,也许会导致孩子听力障碍甚至致聋。
2.鼻部症状
鼻部常常会患上鼻炎、鼻窦炎等并发症。患病的宝宝一般会有以下症状:鼻塞、流鼻涕、张嘴呼吸、流口水、讲话时带有闭塞性鼻音、睡眠时打鼾等。
3.呼吸道感染症状
由于炎症的原因,分泌物会刺激呼吸道粘膜,所以易引发一些呼吸道疾病,例如:咽喉炎、气管炎以及支气管炎。因此,患儿会感觉咽部很不舒服,说话的声音也会发生改变,同时伴随着咳嗽、吐痰、气喘等现象,有的还会出现低热现象。
4.“腺样体面容”
指的是患儿长时间用嘴呼吸,影响了面骨的正常发育,导致面部出现“畸形”的现象。患儿的上颌骨变得狭长,同时硬腭高高拱起、变窄。同时,由于牙齿外凸,牙齿排列不整齐,会导致患儿的下颌下垂、嘴唇变厚、上唇向上翘、下唇悬挂、外眦下拉,鼻唇沟也会变得浅平。再加上长期患病导致宝宝精神不振,使得面部显得呆滞、愚笨,综合各种因素就形成了“腺样体面容”。
三、扁桃体炎和一般性的喉咙疼痛有什么区别?扁桃体炎是一种喉咙痛感更为剧烈的疾病。扁桃体一旦发炎,喉咙就会红肿,咽口水都会感觉到疼痛,致使你的孩子可能都不敢吃东西了。如果让孩子的喉咙迎着光,就会清楚地发现他的扁桃体被白色、灰白或者微黄的东西所覆盖。扁桃体炎的另外一些症状就是:高烧,耳朵疼,声音嘶哑,呼吸困难,身体疲惫,呕吐,嗓子两边淋巴肿胀。
四、孩子扁桃体发炎了怎么办?1、饮食:如果孩子患有扁桃体炎,发热时应让他卧床休息,鼓励宝宝多饮温白开,饮食上以粥、稀饭、面条等清淡易消化的食物,少量多餐。
2、发热:如果孩子发烧体温超过38.5℃,可口服退热药。若是低热或中等程度发热,则可以物理降温。注意多给宝宝少量多次喝温水,有助于降温。
3、消炎:由于扁桃体炎主要致病菌为溶血性链球菌、金黄色葡萄菌等,因此,目前一般首选头孢类抗生素口服消炎,个别感染比较重的情况,可以酌情先静脉打点滴抗生素,控制后改为口服抗生素。
五、扁桃体一定要手术么?1.扁桃体肥大,或者反复发作扁桃体炎,都需要手术。药物对于反复发作扁桃体炎和扁桃体肥大效果不好。若不手术反而会导致慢性鼻炎影响鼻腔通气,或引起分泌性中耳炎影响小孩的听力,或引起慢性咳嗽等等。
2.扁桃体肿大了之后,影响吞咽,吃东西都不顺了,这种情况也必须要摘除。就是影响呼吸和吞咽的时候,必须要摘除。
3.扁桃体炎反复发作。尤其是转化成慢性的时候,它一直在发炎,发低热,这种情况下麻烦就非常多了,因为扁桃体发炎很容易引发风湿热,就是引发心脏病,有的孩子可能会引发肾炎,肾小球肾炎,急性的,急性肾炎再转化成慢性肾炎,再转化成肾衰、紫癫,这就很麻烦,应该是及时摘除。
六、扁桃体手术能解决什么问题?腺样体和扁桃体,一定要同时都切除么?可以留下其中之一么?和腺样体切除术一样,切除扁桃体可以解除上呼吸道的阻塞,使得打鼾明显缓解或消失。此外,如果是以前有反复发作扁桃体炎,手术后将不再发作。
一般来说,如果是四岁以上的孩子,手术的原因是打呼噜,那么最好两样(一个腺样体和两个扁桃体)都切掉,以免日后留下的扁桃体或者腺样体再次增生(代偿性增生)而需要二次手术。
七、扁桃体手术怎么做?随着小儿麻醉技术的发展,扁桃体切除手术在全身麻醉下进行,扁桃体切除方法采用剥离法切除。扁桃体剥离切除技术既是传统的手术方式也是非常经典的手术方式。我院采用锐剥离的扁桃体被膜剥离手术,术中出血少,副损伤小,术后恢复快。切除腺样体是在70度鼻内镜下完成,整个手术过程需要20-30分钟,但术后复苏大约需要2个小时左右,一般儿童术后6小时就可吃流质饮食,术后3-5天可恢复正常饮食,请不必担心。
八、手术有多危险?对于扁桃体手术和腺样体手术本身来说,最大的危险是出血,发生率极低,小于1%,手术并发症的发生率主要跟操作者的手术技巧有关。但是由于是全身麻醉,麻醉的风险远远超过手术本身,特别是对于三岁以下的患儿。其实小孩越小手术并发症反而越低,手术后恢复也越快,年龄越大术后反应也越重,恢复也越慢些。
九、听说全身麻醉会影响孩子的智力,有这回事么?没有。麻醉药物对孩子的影响只局限在麻醉期间和麻醉结束后的24小时之内,此后不再对身体有任何影响,更不会对智力有什么影响。
十、儿童扁桃体发炎如何预防效果最好?1、扁桃体一般3~10岁时最大,10岁以后逐渐萎缩,因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。
2、加强户外增强身体的抵抗力锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,锻炼身体,提高自身抵抗力。使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会。宝宝穿衣盖被加减适当,保证有良好的睡眠和营养丰富的饮食。
3.经常开窗通风,保持室内空气新鲜。避免在室内抽烟,减少对宝宝的咽部刺激。
4、渐进的教育孩子要保持口腔清洁,吃东西后要漱口。这个家长要做好监督工作,孩子一般没有健康和卫生意识,这需要家长的循序。
5、急性扁桃体炎多为细菌感染所致,特别是化脓菌,如链球菌、金黄色葡萄球菌等,因此必须使用抗生素,其中青霉素类最有效,根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。
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本文编辑:佚名
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