最近不少患儿因扁桃体发炎、化脓来院就诊，家长们很疑惑：孩子一直在家没出门啊，怎么就扁桃体炎了呢？今天我们就来聊聊扁桃体的相关知识。
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什么是扁桃体？
扁桃体是人体的一个器官，分为咽扁桃体和腭扁桃体，而我们常说的扁桃体其实是腭扁桃体（如下图所示）。腭扁桃体在1岁末逐渐增大，4-10岁达发育高峰，这时最容易发炎了；到了14-15岁时扁桃体则逐渐退化[1]。
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为什么扁桃体会发炎？
很多病原体都会导致扁桃体炎。细菌中最常见是A群β溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等；病毒以EB病毒、流感病毒等多见；肺炎支原体等也可以引起扁桃体炎。通常在春、秋两季及气温变化时容易发病[2]。
化脓性扁桃体炎
孩子得了急性扁桃体炎，通常起病急，表现为高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适，有时可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。婴幼儿可因肠系膜淋巴结受累而出现腹痛、腹泻。大孩子会表述为的剧烈的咽痛，可伴有吞咽困难。炎症波及耳部可出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。
中医把扁桃体炎叫做“乳蛾”。咽喉为肺胃之门户，外邪侵袭必经咽喉，或素体胃热炽盛，内外夹攻，热邪搏结咽喉，故见喉核（扁桃体）肿大、疼痛。
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扁桃体发炎、化脓了怎么办？
1．多休息、多饮水，保持排便通畅，发热时配合物理降温或酌情使用退热药等处理。
2．饮食：清淡饮食，多吃绿叶蔬菜；忌油腻、煎炸、辛辣的食物，少喝老火汤；水果适量，以苹果、橙子、梨为宜，避免食用荔枝、榴莲、芒果等湿热属性的水果。
3．药物：细菌性的急性扁桃体炎（或急性化脓性扁桃体炎），需遵医嘱使用抗菌药物治疗，配合中药治疗效果更佳。如果孩子已经在遵医嘱服用中药，就不需要另外煲凉茶了，以免过于寒凉损伤脾胃。
4．如果孩子已经得过好几次扁桃体炎了，平时就要更加注意饮食和生活习惯的调整。营养均衡，少吃零食、宵夜，避免过饱；作息规律，不可熬夜；适当运动，增强体质；天气骤然变热、变冷时尤其要注意增添衣物、防寒避暑、饮食调整。
这里建议家长不要见到孩子烧退了就自行停药。扁桃体炎不只是个小感冒，病情严重者，炎症可蔓延到邻近的组织，导致咽后壁脓肿、咽旁脓肿及扁桃体周围脓肿，向上蔓延引起急性中耳炎、急性鼻-鼻窦炎，向下蔓延引起急性喉气管炎、急性支气管炎甚至肺炎等。除此之外，扁桃体炎还可引起风湿热、急性肾小球肾炎、急性关节炎（常侵犯肩、肘及膝关节，小关节较少受累）等并发症。所以，如果孩子反复扁桃体发炎化脓或是伴随其他不适，建议咨询医生，必要时进一步完善相关检查，切不可掉以轻心!
参考文献
[1]胡亚美.诸福棠实用儿科学[J]..
[2]中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会.儿童急性扁桃体炎诊疗——临床实践指南(年制定)[J].中国实用儿科杂志,(3).