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检查淋巴结时应注意哪些内容?

部位、大小、形态、数目、硬度、压痛、活动度

何谓感染性发热?

各种病原体如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、真菌、螺旋体及寄生虫等侵入机体后,引起相应的疾病,导致的发热,通常称为感染性发热。

扁桃体如何分其肿大程度?

扁桃体肿大分为三度:扁桃体肿大不超过咽腭弓者为一度;扁桃体肿大超过咽腭弓者为二度;扁桃体肿大达到或超过咽后壁中线者为三度。

检查气管的正确手法是什么?

病人取坐位或仰卧位,医生将示指和环指分别放在两侧胸锁关节上,中指置气管上,观察中指与其他两指的距离。

心包摩擦音与胸膜摩擦音如何鉴别?

①性质不同:心包摩擦音一般音质粗糙,似用指腹摩擦耳廓声;胸膜摩擦音颇似以手掩耳,用指腹摩擦手背的声音。②部位不同:心包摩擦音通常在胸骨左缘第3、4肋间隙处较易听到;胸膜摩擦音在肺移动范围较大的部位易听到,如腋中线下部。③与呼吸和心脏搏动的关系:心包摩擦音与心脏活动一致;而胸膜摩擦音与呼吸运动一致,故屏住呼吸时胸膜摩擦音消失,但心包摩擦音仍可听到。

正常呼吸音有哪三种?分别说明其特点。

正常可听到三种呼吸音。①支气管呼吸音:吸气相较呼气相短,呼气音较吸气音强且调高。②肺泡呼吸音:呼气相较吸气相短,吸气音较呼气音强。③支气管肺泡呼吸音:兼有以上两种呼吸音的特点,其吸气音与肺泡呼吸音的吸气音相似,但音略强且高,而其呼气音与支气管呼吸音的呼气音相似,但音较弱,调却较高。

大量胸腔积液时其典型体征有哪些?

大量胸腔积液时,其典型体征有:视诊:患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失。触诊:气管被推向健侧,液面以下语颤减弱或消失,液面以上语颤增强;叩诊:液面以下叩呈浊音或实音,液面以上呈浊鼓音,同时患侧肺下界升高,呼吸运动减弱或消失;听诊:积液区呼吸音减弱或消失,液面上方闻及支气管呼吸音,支气管语音在液面下减弱或消失。

什么是干性啰音?可分哪几种类型?

干啰音是一种持续时间较长的乐音性呼吸附加音,产生机制是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所引起的音响。一般分为鼾音和哨笛音,后者常被描述为哨笛音,鸟鸣音,哮鸣音等。

病理性浊音或实音可见于哪些病变?

①肺组织含气量减少的疾病,如肺炎、肺结核、肺梗死、高度肺水肿、肺硬化、肺不张等;②肺内不含气的病变,如肺肿瘤,肺包囊虫病,未穿破的肺脓肿等;③胸膜腔积液,胸膜肥厚或纤维素性病变等;④胸壁疾病,如胸壁水肿,肿瘤等。

心脏瓣膜听诊区有几个?其听诊位置在何处?

有五个听诊区。二尖瓣听诊区在心尖部,位于左锁骨中线内侧第五肋间处。主动脉瓣听诊区有二个,胸骨右缘第2肋间;胸骨左缘第3、4肋间,(后者多称主动脉瓣第二听诊区)。肺动脉瓣听诊区,在胸骨左缘第2肋间。三尖瓣听诊区,在胸骨体下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。

心脏听诊顺序?

二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、肺动瓣区、三尖瓣区

试述心脏杂音产生的机制及常见原因。

心脏杂音的产生,是由于心腔内或心脏附近大血管血流紊乱,形成旋涡,使心壁或血管壁发生震动所致。常由于:血流加速,瓣膜口狭窄,瓣膜关闭不全,心脏内或大血管内异常通道,心脏腔内有漂浮物和心血管腔的扩大。

试述心脏收缩期杂音的强度分级。

心脏收缩期杂音的强度一般分为六级:1级最轻微的杂音,占时短,仔细听诊才能听到。2级较易听出的弱杂音。3级中度杂音,很容易听到。4级较响亮的杂音。5级很响亮的杂音,听之震耳,向四周、背部传导但听诊器胸件离开胸壁即听不到。6级极响亮的杂音,听诊器胸件靠近而不接触胸壁即能听到。

Austin—Flint杂音的产生原理是什么?

为相对二尖瓣狭窄的舒张期杂音,发生在主动脉瓣关闭不全时。

肝浊音界消失有何临床意义?

肝浊音界消失代之以鼓音者,多见于肝表面覆有气体所致,是急性胃肠穿孔的一个重要征象,但也见于腹部大手术后数日内,人工气腹后、间位结肠及全内脏转位。

腹部触诊主要有哪些内容?

腹部触诊内容主要有:腹壁紧张度、压痛、反跳痛、腹部包块、液波震颤以及肝脾等腹内脏器情况等。

巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别

①卵巢囊肿在仰卧位时,浊音区在腹中部,鼓音区在腹部两侧,腹水则相反;②卵巢囊肿的浊音不呈移动性,腹水呈移动性;③尺压试验也可鉴别。方法:病人仰卧,用一硬尺置于腹壁上,将尺下压,卵巢囊肿时腹主动脉的搏动可传到硬尺;如为腹水,则无。

触到肝脏时应怎样描述?

触及肝脏时,应详细描述其大小、质地、表面形态和边缘、压痛、搏动、肝包膜摩擦感、肝震颤。

胃肠穿孔时腹部体征有哪些?

胃肠发生急性穿孔,可出现腹膜炎的症状和体征,腹壁呈板样,有明显压痛和反跳痛,肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失,慢性穿孔多缺乏显著的急腹症表现。

检查阴囊时,应注意检查哪些器官?

检查阴囊时应注意精索、睾丸、附睾等。

肛门视诊时,应注意什么?

肛门视诊时,应注意肛门周围皮肤颜色、皱折,肛周有无脓、血、粘液、肛裂、外痔、瘘管或脓肿等。

脊柱有压痛常见哪些病变?

常见的病变有脊柱结核、椎间盘脱出、脊柱外伤或骨折,椎旁肌肉有压痛常为腰背肌纤维炎或劳损。

颈项强直常见于哪些病?

常见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑积液压力增高,颈椎病、颈椎关节炎、颈椎结核、骨折、脱位,颈肌损伤等也可出现。

急性心包炎的心电图特点是什么?

ST段在多数导联抬高,低电压,窦性心动过速。

试述预激症候群产生的主要原因。

预激症候群产生的主要原因是心房与心室之间存在附加的传导途径,该路径传导的速度较正常房室传导路快,激动在正常房室传导系统下传尚未到达心肌前,就有一部分心肌预先发生除极。

室性早搏心电图特点是什么?

提前出现QRS波群,其前无P波,QRS宽大畸形,时间≥0.12秒,T波与其方向相反,其后有完全性代偿间期。

II度房室传导阻滞有哪几种类型?各有何特点?

分II度I型,又称莫氏I型(文氏现象);II度II型,又称MorbizII型。II度I型为P波规律出现,P—R间期逐渐延长,直至P波后漏掉一个QRS波,周而复始。II度II型表现为P—R间期恒定,部分P波后无QRS波群。

房性心动过速与心房扑动如何鉴别?

房性心动过速:心律规则,QRS波群形态与窦性心律相同,时间在0.10秒以内,如异位P波存在,P-R大于0.12秒,心率大多在~次/分,常在次/分左右。心房扑动:窦性P波消失以大F波代替,呈锯齿状,之间无等电位线,频率在~次/分,大多数房室传导比例为2:1或4:1,心室律是规则的,如果房室传导比例不固定,则心室律不规则,QRS波形态和时间基本正常。

心电图窦性心动过速与室上性心动过速的鉴别要点是什么?

P波频率超过次/分,小于次/分,刺激迷走神经可使其减慢称为窦性心动过速心电图见P-R、QRS及Q-T时限都相应缩短,有时伴继发性ST-T改变。室上性心动过速心率大多数~次/分,常在次/分左右,心律规则,QRS波群与窦性相似,时限在0.11秒以内,用药物和物理方法可使其终止,常为阵发性发作,临床上突然发作,突然终止,具有反复发作特点。

上消化道内镜检查的绝对禁忌证有哪些?

上消化道内镜检查的绝对禁忌主要有:①急性胃、食管炎症,尤其腐蚀性、坏死性(蜂窝组织炎)炎症;②患者神志不清或精神不正常,不能配合;③局部有障碍因素,如急性咽喉炎症,降主动脉瘤等;④严重出、凝血障碍,哮喘发作期,急性心肌梗死后。

导尿的适应证有哪些?

导尿常用于尿潴留,留尿作细菌培养,准确记录尿量,了解少尿或无尿的原因,测定残余尿量、膀胱容量及膀胱压力,注入造影剂,膀胱冲冼,探测尿道有无狭窄,以及盆腔器官术前准备等。

简述胸膜腔穿刺时常用穿刺点的选择方法。

可选在胸部叩诊实音最明显处,常取肩胛线或腋后线第7~8肋间,也可在腋中线第6~7肋间或腋前线第5肋间,包裹性积液可结合X线或超声定位。

肝硬化腹水患者,在放腹水前、后应注意什么?

应测量腹围、脉搏、血压、检查腹部体征,以观察病情变化。

肝脓肿患者作肝穿抽脓时,如何确定穿刺部位?

有明显压痛者,可在压痛点处穿刺;如压痛点不明显或病变部位较深,应用超声定位穿刺。

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人的梦想,是不会终结的




本文编辑:佚名
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