北京痤疮哪里医院好 https://m-mip.39.net/czk/mipso_8578752.html上期推送里主要介绍了角化和附着的概念，种植体周围角化龈/附着龈增宽（一）概念与解剖对于天然牙来讲，表层角化的粘膜通过结缔组织纤维附着在牙根或牙槽骨上称之为附着龈；而在种植牙周围，结缔组织纤维目前无法附着在植体或者基台上，只能附着在牙槽骨上，因此如果角化龈宽度较小，很有可能只是环形包绕在种植牙周围，而没有形成真正的附着。在种植修复的过程中，塑造足够宽度的附着龈，形成种植牙稳定牢固的穿龈袖口，应该是在以生物学为导向的种植修复的目标之一。本期推送主要介绍附着龈增宽术式的起源和发展，以及各种术式的优缺点及其适应症。上面天然牙周围应用骨面裸露技术和半厚瓣技术的愈合过程，文献中提到了牙周膜对于引导角化的作用。而在种植体周围，由于缺乏牙周膜的存在，其愈合效果会比天然牙更加不可预期。上述愈合过程揭示了游离龈移植物愈合的基本规律，而且也与上期推送中的角化粘膜的新陈代谢规律相吻合。在后期的病例报告中，我们会看到愈合过程与此高度相似。软组织替代物的应用较少了供区损伤，缩短了手术时间。但是根据其愈合机制，可以看出其并不能完全替代游离龈移植物，有其相应的适应症。
根向复位瓣+自体游离龈移植是共识的增宽附着龈的标准术式。而对于以上各种术式的适应症及临床推荐，目前尚无明确的共识性意见。笔者通过文献学习和临床经验，以及参加mucograft圆桌会的学习感悟，对相关术式的适应症进行以下总结，仅供参考。
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本文编辑：佚名
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