冬季,化脓性扁桃体炎是一种常见的多发于咽部的急性非特异性炎症。实际上由于抗生素的滥用,很多细菌产生了耐药性,使用抗生素治疗急性化脓性扁桃体炎疗效不理想的患者较多。
扁桃体是有免疫功能的,正常情况下其淋巴细胞和抗体能将病菌消灭或控制住,维持机体健康。但当机体抵抗力因寒冷、潮湿、过度劳累、体质虚弱、烟酒过度、有害气体刺激等因素抵抗力骤然降低时,或病菌数量多、毒力强时,扁桃体会发生炎症,骤然一侧咽痛,继而双侧咽部均明显疼痛。吞咽时,疼痛加剧,并出现恶寒、发热,四肢疼痛等全身不适症状,甚至有同侧耳痛及耳鸣和听力减退,体温可达39℃以上,有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛。千万别小看了化脓性扁桃体炎,一旦延误治疗,炎症侵犯到扁桃体内的淋巴滤泡,炎症就会波及临近的组织器官,导致扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、急性喉炎、支气管炎、肺炎等。若治疗不对症,人体抵抗力不足以战胜病菌时,炎症可经血液播散引起全身性的病理反应,如急性关节炎、风湿热、急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、急性肾炎等。
当感觉得咽部疼痛和烧灼感剧烈,甚至吃饭喝水都变得困难时,要当心急性化脓性扁桃体炎,可在光线明亮处对着镜子张开嘴,用小勺压下舌根部,若看到咽部发红,肿大的扁桃体和其表面的脓苔,就可断定。化脓性扁桃体炎是常见的咽部感染性疾病,首要治疗在于控制住感染,对症施治,积极预防并发症,严密观察病程进展,首选青霉素类,如阿莫西林一天3次,1次0.75克,发热寒战时加对乙酰氨基酚,既解热又镇痛,还有利于抗生素发挥高效能。体温正常后不再用对乙酰氨基酚,阿莫西林维持药量,第三天将阿莫西林改为1次0.5克,3次/日,连续用药5天。连花清瘟胶囊1次4粒,3次/日,连续吃5天。如果体温在第三天还医院就诊,若已发生局部并发症,如扁周脓肿,就需静脉给予头孢菌素,同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类治疗,化脓比较严重时需要治疗7~10天才能治愈。
高热者要绝对卧床休息,可减少能量的消耗,有利于康复。饮食宜清淡富于营养,少量多餐,可吃一些高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,补充水电解质以弥补高热的消耗,提高机体抵抗力。发热时由于唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,且抵抗力下降,更有利于病原体生长繁殖,容易继发口腔感染,因此在晨起、餐后、睡前要认真漱口来保持口腔清洁。早晨起床时,用淡盐水来漱口、刷牙,也可以喝些淡盐水补充发热丢失的电解质,还可起到局部消毒杀菌的作用。退热期往往会大量出汗,应随时擦干汗液,更换衣服和床单,保持皮肤的清洁干燥。
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本文编辑:佚名
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