一、、扁桃体肿大的分度
临床上把扁桃体肿大分为三度：
I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓
II度：超过咽腭弓但不超过中线
III度：肿大达咽后壁中线。
三、儿童扁桃体切除术的适应证
1、扁桃体过度增生肥大，出现入睡打鼾、张口呼吸及睡眠不安，说话含糊不清；
2、慢性扁桃体炎经常急性发作；一年5次以上；扁桃体腺窝内常见栓塞物，患儿口臭不适。或虽非反复发作，但曾经引起咽旁感染或扁桃体周围脓肿者；
3、慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎；
4、慢性扁桃体炎与临近组织器官的病变有关联时，如中耳炎、鼻窦炎、颌下淋巴结炎等；
5、扁桃体角化症及白喉带菌者，经保守治疗无效时；
6、扁桃体多次发炎以致经久低热而找不出其他原因者；
7、扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；恶性者应慎重选择适应证和手术范围。
四、儿童扁桃体切除术的禁忌证
1、急性扁桃体发作时，一般不实行手术，宜在炎症消退后2-3周切除扁桃体；
2、造血系统疾病及凝血功能减退者，如再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜等，一般不手术。如其与相关联时，应与相关学科密切合作，采取综合措施，充分的术前准备下进行手术；
3、患有严重的全身性疾病，如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎等，病情尚未稳定时暂缓手术；
4、家族中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高，白细胞计数较低者，不宜手术。
稷山县妇幼院儿科刘林峰
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本文编辑：佚名
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