这天，积极乐观的鸡冠花小姐，
竟偶遇初恋的他——败酱草先生。
彼时，相看泪眼，竟无语凝噎。
良久，
败酱草先生才幽幽问道：
突然
！！！！
事后谈起，鸡冠花小姐唏嘘道：
“当时冤家路窄，真是吓到泪崩。”
另外，关于扁桃体这个小作妖，
麦冬先生有话说呀。
中医
手札
麦冬先生，中医博士。平素忙于执教高校、坐诊医堂，不敢妄言医道精微，但欲尽己之力传岐黄薪火，此志未敢稍懈。
文
麦冬先生
编
半夏小姐
图
警伊姑娘
“急性扁桃体炎”，中医称为“乳蛾”
前天一大早，门诊就来了位老病友。她那个平时顽皮淘气爱说爱闹的八岁儿子安静地坐在身旁，一言不发，原来就是这个小家伙生病，发热、咽痛两天了。
我让他张口发出“啊……”的声音，不用压舌板都可以看到咽两侧肿起的扁桃体。再问一问症状，还有口干、吞咽困难，不想吃饭，查体：舌质红，苔较黄，脉数而有力，体温38.9℃。血常规提示：中性粒细胞增高。询问病史，过去也有过类似的情况，但是发作并不频繁。
小家伙一脸愁苦地跟我说：“叔叔，发烧我不怕，要是喉咙不这么痛就好了。痛得我都不敢吃东西，感觉卡在喉咙里咽不下去，这是什么病呀？”
我跟他解释说，这是典型的“急性扁桃体炎”，中医称之为“乳蛾”。根据中医泰斗干祖望老先生解释，这其实是个很形象的病名，乳是小的意思，比如“乳名”就是“小名”，所以“乳蛾”就是蚕茧还未成蛾的那个阶段。他妈妈用手机拍了图片指给他看，小家伙说：“肿起的地方，还真像我家蚕宝宝的茧。”
扁桃体的本质是人体淋巴组织的一部分，根据分布位置的不同，分为“腭扁桃体”、“咽扁桃体”、“舌扁桃体”，只是“咽扁桃体”位置较深，不借助仪器我们观察不到。
大家常说的扁桃体则指的是“腭扁桃体”。在西医看来，细菌感染是扁桃体炎常见的原因，也可以继发于一些疾病之后，例如流感、麻疹等。主要症状就是发热、咽痛。中医来看乳蛾主要是人体感受外邪，以热证居多，就是俗称的上火，但也有少数寒证的病例。
像这个小朋友就属于热邪壅盛，用消肿利咽汤加减就很适合，（原方组成：天花粉30克，连翘12克，金银花12克，丹参9克，射干9克，玄参9克，乳香6克，没药6克，炙山甲4.5克，薄荷4.5克），考虑到小朋友的体温较高，可加石膏20克，炙山甲属贵重药材，很难买到，用猪蹄甲替代。
孩子“扁桃体炎”能吃抗生素吗？
他妈妈又问：“上次他也是扁桃体炎，社区的医生开了抗生素，我听说抗生素吃多了会有耐药性，副作用又多，能吃吗？”
虽然我是中医，但是我建议大家不要惧怕抗生素，不能因为担心副作用就“因噎废食”，要相信医生，该用的时候就要用，而且是足量地用。
耐药性是指细菌耐药，不是人体耐药，如果没有足量、足疗程地用抗生素更容易使细菌产生耐药性，让具有耐药性的细菌在人体潜伏下来，贻害无穷。比如化脓性的扁桃体炎，就可以用抗生素。当然，配合中药的使用，疗效更好，只是要注意服药时间，不要中西药同时混用，先后最好能间隔两小时。
这位妈妈又问：“医生，我听说扁桃体可以手术切除，我儿子这种情况，您觉得有必要切吗？”
我的看法是现在没必要切，不能因为担心反复发作，就做所谓的“预防性切除”，人体是一个复杂的系统，还有很多我们未明了的奥秘，没有哪一块组织或哪个器官是多余的，不要轻言切除。扁桃体属于淋巴组织，是人体免疫系统的重要组成部分，如果经常发炎、肿大，正是人体遭受疾病侵袭的警报，就像我们不能因为警铃声太吵，就把警铃拆掉，让人体失去一个预警的过程。
另外，孩子到了10岁之后，扁桃体都会萎缩，所以即便是扁桃体肥大，也不一定非要切除。而且，急性扁桃体炎中医辨证施治效果都比较理想。
“扁桃体”何种情况要切除？
不过如果扁桃体炎反复发作，甚至影响到其他器官，还是可以选择切除的。民国名医张锡纯就认为：如果扁桃体炎反复发作，呈慢性红肿疙瘩，一有感冒就发作，一上火就发作，那仅靠药物就不行，有必要用手术割掉，否则有可能影响孩子的身体发育。
具体来说，有以下情况可以考虑切除：
1.扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。
2.反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史。
3.长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。
4.由于扁桃体炎而导致肾炎、风湿等病。
应在医生指导下择期手术。
孩子应注意调理体质
如果孩子的扁桃体炎反复发作，应该注意调理体质，比如：
1.阳虚体质的孩子可以以小建中汤为主，效果较好，小建中汤就是桂枝汤加饴糖，有很好的温中健脾的作用。
2.如果是孩子较胖，常属于痰湿体质，平时用温胆汤加减调治，发作时用大柴胡汤加减调治，常有满意效果。
3.有不少妈妈，为了给孩子治病，自学了小儿推拿手法，我觉得也很好，这样的学习不仅是学习技能，更是学习中医的理念，对于育儿很有帮助。
4.平时的预防，主要从两方面着手，一是饮食不宜油腻、辛辣；二是衣物增减要及时，特别是夏天时，不要常吹空调，预防感冒也很重要。
留着扁桃体这小妖吧，
说不定将来还能“以妖克妖”呢！
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本文编辑：佚名
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