小儿发热
辨病经验方:苏叶、麻黄、杏仁、甘草、荆芥
辩证处方:
1、外感风寒
临床表现:恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,流清涕,舌偏淡,苔薄白,脉浮紧,指纹浮露色红。
治法:辛温疏表
方药:荆防达表汤(《时氏处方》民国*时逸人)加减
荆芥、防风、苏叶、白芷、生姜
2、外感风温
临床表现:发热重,恶风,有汗或无汗,头痛,鼻塞流脓涕,喷嚏,咳嗽,痰黄黏,咽红或肿,口干而渴,舌质红,苔薄白或黄,脉浮数,指纹浮露色红紫。
治法:辛凉解表
方药:银翘散(《温病条辨》清*吴瑭)加减
银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥、淡豆豉、牛蒡子
3、外感暑热
临床表现:发热无汗,头痛鼻塞,身重困倦,咳嗽不剧,胸闷泛恶,食欲不振,或有呕吐泄泻,舌质红,苔黄腻,脉数。
治法:清暑解表
方药:新加香薷饮(《温病条辨》清*吴瑭)加减。
香薷、厚朴、白豆蔻、扁豆花、金银花、连翘。
4、阳明热盛
临床表现:壮热面赤,烦渴引饮,口舌干燥,大汗出,脉洪大有力,指纹沉滞色红紫。
治则:清热生津
方药:白虎汤(《伤寒论》东汉*张仲景)加减
石膏、知母、炙甘草、粳米
5、阳明腑实
临床表现:大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之硬,甚或潮热谵语,手足濈然汗出。舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实,指纹郁滞色红紫。
治则:峻下热结
方药:大承气汤(《伤寒论》东汉*张仲景)加减
大黄、厚朴、枳实、芒硝
6、邪入营分
临床表现:身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,斑疹隐隐,脉数,舌绛而干,指纹紫滞。
治则:清营解毒,透热养阴
方药:清营汤(《温病条辨》清*吴瑭)加减
犀角(水牛角、白茅根代)、生地、银花、连翘、元参、黄连、竹叶心、丹参、麦冬
7、热入血分
临床表现:身热谵语,斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌绛红,脉数,指纹紫滞透关射甲。
治则:清热解毒,凉血散瘀。
方药:犀角地黄汤(《外台秘要》唐*王焘)加减
犀角(水牛角、白茅根代)、生地、赤芍、丹皮
小儿低热
辨病经验方:柴胡、银柴胡、甘草、苏叶、苏梗
辩证处方:
1、邪留肺卫
临床表现:长期低热、恶风、有汗或无汗,头痛,鼻塞流涕,口干而渴,舌质红,苔薄白或黄,脉浮或数,指纹浮红。
治法:辛凉解表
方药:银翘散(《温病条辨》清*吴瑭)加减
银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥、淡豆豉、牛蒡子
2、湿热蕴结
临床表现:低热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽痛,身目发黄,颐肿口渴,小便短赤,泄泻淋浊,舌苔白或厚腻或干黄,脉濡数或滑数,指纹隐隐内伏。
治法:利湿化浊,清热解毒
方药:甘露消毒丹(《医效秘传》清*叶桂述,吴金寿校)
滑石、黄芩、茵陈、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干
3、食滞脾胃
临床表现:身热不扬,午后较著,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食,大便不调,舌苔枸腻,脉滑实,指纹紫滞。
治则:消食导滞,健脾和胃
方药:保和丸(《丹溪心法》元*朱丹溪)
焦山楂、神曲、法半夏、茯苓、陈皮、连翘、炒莱菔子、炒麦芽
4、气虚
临床表现:低热多汗,饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,舌淡,脉虚,指纹淡红而浮。
治法:健脾益气,甘温除热
方药:补中益气汤(《内外伤辨惑论》金*李东垣)
黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术
5、阴虚
临床表现:午后或夜间潮热,骨蒸心烦,形瘦盗汗,两颊潮红,手足心热,舌红少苔,脉细数。
治法:养阴清热
方药:清骨散(《证治准绳》明*王肯堂)
银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草
呼吸系统
主要包括感冒、急性扁桃体炎、急性支气管炎、急性支气管哮喘、细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。
一、感冒
辨病经验方:麻黄、杏仁、甘草、荆芥、防风。
辩证处方:
1、风寒表实证:
临床表现:恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,喉痒,口不渴,舌偏淡,苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。
治法:辛温解表
方药:麻黄汤(《伤寒论》东汉*张仲景)加减
麻黄、桂枝、杏仁、甘草
2、风寒表虚证
临床表现:头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,不渴,苔白,脉浮缓,指纹淡红。
治法:辛温解表,解肌发表,调和营卫。
方药:桂枝汤(《伤寒论》东汉*张仲景)加减
桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣
3、太少合病证
临床表现:恶寒、发热、无汗、剧烈头痛、肌肉关节酸痛,舌苔白腻,脉浮或浮紧。
治法:发散风寒,解表祛湿
方药:荆防败毒散(《摄生众妙方》明*张时彻)加减
荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、薄荷、甘草
4、表寒里热证
临床表现:发热恶寒,热多寒少,苔白或黄,脉微弱。
治法:发汗解表,兼清里热
方药:桂枝二越婢一汤(《伤寒论》东汉*张仲景)加减
桂枝、白芍、炙甘草、大枣、生姜、麻黄、石膏
5、风热表实证
临床表现:发热重,恶风,有汗或无汗,头痛,鼻塞流脓涕,喷嚏,咳嗽,痰黄黏,咽红或肿,口干而渴,舌质红,苔薄白或黄,脉浮数。
治法:辛凉解表
方药:银翘散(《温病条辨》清*吴瑭)加减
银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥、淡豆豉、牛蒡子
6、暑湿夹热证
临床表现:发热无汗,头痛鼻塞,身重困倦,咳嗽不利,胸闷泛恶,食欲不振,或有呕吐泄泻,舌质红,苔黄腻,脉数。
治法:清暑解表
方药:新加香薷饮(《温病条辨》清*吴瑭)加减
香薷、厚朴、白豆蔻、扁豆花、金银花、连翘
7、暑热外客,气阴两虚
临床表现:身热多汗,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数。
治法:清暑益气,养阴生津
方药:王氏清暑益气汤(《温热经纬》清*王孟英)加减
西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣
8、体虚易感冒
临床表现:苍白、消瘦、乏力、精神差,反复出现外感,苔薄白或薄黄,脉浮弱。
治法:益气固表,调和营卫。
方药:玉屏风散(《宪原方》宋*张松)合桂枝汤(《伤寒论》东汉*张仲景)加减
黄芪、白术、防风、桂枝、白芍、甘草、大枣、生姜
二、急性扁桃体炎
辨病经验方:银花、连翘、荆芥、浙贝、桔梗、甘草
辩证处方
1、风热客肺,热毒壅证
临床表现:发热重,恶风,有汗或无汗,头痛,鼻塞流脓涕,喷嚏,咳嗽,痰黄黏,咽红或肿,扁桃体肿大,舌质红,苔薄白或黄,脉浮数。
治法:清热利咽,疏风解毒
方药:银翘散(《温病条辨》清*吴瑭)加减
银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥、淡豆豉、牛蒡子
2、风热客肺,阳明腑实证
临床表现:扁桃体偏大,发热头痛,腹微满,大便秘结,舌苔黄,脉浮数。
治法:疏风清热攻里。
方药:升降散(《伤寒温病条辨》清*杨璿)加减
僵蚕、蝉蜕、姜黄、川大黄
3、热郁三焦,秽浊不化证
临床表现:胸膈痞满,心烦懊憹,头眩口腻,咳痰不爽,间日疟发,舌苔粗如积粉,脉数。
治法:和解三焦
方药:柴胡达原饮(《重订通俗伤寒论》清*俞根初)加减
柴胡、枳壳、厚朴、青皮、炙甘草、黄芩、桔梗、草果、槟郎、荷叶梗(苏叶、苏梗代)
4、热毒侵袭
临床表现:寒战高热,面赤唇焦,胸膈烦躁,口舌生疮,谵语狂妄,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数。
治法:泻火解毒,清上泄下
方药:凉膈散(《太平惠民和剂局方》)加减
连翘、栀子、黄芩、薄荷、大黄、芒硝、甘草、淡竹叶
三、急性支气管炎
辨病经验方:杏仁、桑叶、苏叶、鱼腥草、麻黄、甘草
辩证处方
1、风热客肺证
临床表现:咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴有发热头痛,恶风,微汗出,舌质红,苔黄,脉浮数,指纹红紫。
治法:疏风肃肺
方药:桑菊饮(《温病条辨》清*吴瑭)加减
桑叶、菊花、薄荷、连翘、杏仁、桔梗、芦根、甘草
2、风寒客肺证
临床表现:咳嗽频作,咽痒声重,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒少汗,或有发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。
治法:辛温解表。
方药:麻黄汤(《伤寒论》东汉*张仲景)加减
麻黄、桂枝、杏仁、甘草
3、肺气失宣,兼表寒证
临床表现:咳嗽,症见咳而咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。
治法:宣肺疏风,止咳化痰。
方药:止嗽散(《医学心悟》清*程国彭)
桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮
4、燥邪伤肺证(温燥)
临床表现:身微热,干咳无痰,或痰少而粘,舌红苔薄而干,脉浮数。
治法:清宣温燥,凉润止咳。
方药:桑杏汤(《温病条辨》清*吴瑭)加减
桑叶、杏仁、沙参、浙贝、豆豉、栀子、梨皮
5、脾肺气郁,肺失肃降证(凉燥)
临床表现:恶寒无汗,头微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白脉弦。
治法:轻宣凉燥,理肺化痰。
方药:杏苏散(《温病条辨》清*吴瑭)加减
苏叶、法半夏、茯苓、前胡、杏仁、桔梗、枳壳、橘皮、甘草、大枣
四、急性支气管哮喘
辨病经验方:紫菀、冬花、桑白皮、杏仁、白果、蝉蜕、甘草
辩证处方
1、外寒内饮证
临床表现:恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰诞清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
治法:解表散寒,温肺化饮。
方药:小青龙汤(《伤寒论》东汉*张仲景)加减
麻黄、白芍、干姜、炙甘草、桂枝、细辛、五味子、半夏
2、营卫不调,脾肺气滞证
临床表现:外感风寒,恶寒发热,头痛自汗,鼻塞喘咳。
治法:解肌发表,下气平喘。
方药:桂枝加厚朴杏子汤(《伤寒论》东汉*张仲景)
桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、厚朴、杏仁
3、肺寒膈热证
临床表现:哮喘咳嗽,痰多气急,痰稠色黄,微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数。
治法:宣肺降气,清热化痰。
方药:定喘汤(《摄生众妙方》明*张时彻)加减
麻黄、杏仁、桑白皮、黄芩、法半夏、苏子、款冬花、白果、甘草
五、细菌性肺炎
辨病经验方:麻黄、杏仁、石膏、芦根、甘草
辩证处方
1、燥热客肺证
临床表现:咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴有发热头痛,恶风,微汗出,舌质红,苔薄黄,脉浮。
治法:疏风肃肺。
方药:桑菊饮(《温病条辨》清*吴瑭)加减
桑叶、菊花、薄荷、连翘、杏仁、桔梗、芦根、甘草
2、燥痰结滞证
临床表现:咳嗽气喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾诞沫,口干咽燥,手足心热舌红少苔,脉虚数。
治法:滋养肺胃,降逆和中。
方药:麦门冬汤(《伤寒论》东汉*张仲景)加减
麦冬、法半夏、人参、甘草、粳米、大枣
3、凉燥犯肺证
临床表现:恶寒无汗,头微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,太白埋线。
治法:轻宣凉燥,理肺化痰
方药:杏苏散(《温病条辨》清*吴瑭)加减
苏叶、法半夏、茯苓、前胡、杏仁、桔梗、枳壳、陈皮、甘草、大枣。
4、风寒客表,内有积滞证
临床表现:憎寒壮热,或一日三次,或一日一次,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦躁,脉弦数,舌边深红,舌苔垢腻,或苔白厚如积粉。
治法:祛湿化痰与清热滋阴
方药:达原饮(《瘟疫论》明朝*吴有性)合杏苏汤(《温病条辨》清*吴瑭)加减
槟榔、厚朴、草果、知母、白芍、黄芩、甘草、苏叶、清半夏、茯苓、前胡、杏仁、桔梗、枳壳、橘皮
六、病毒性肺炎
辨病经验方:桑叶、菊花、板蓝根、浙贝、甘草
辩证处方:
1、风温客肺
临床表现:热不解,咳逆气急,鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉滑而数者。
治法:辛凉宣泄,清肺平喘
方药:麻杏石甘汤(《伤寒论》东汉*张仲景)加减
麻黄、杏仁、石膏、甘草
2、热犯三焦,肺肠俱实证
临床表现:面赤唇焦,胸膈烦躁口舌生疮,谵语狂妄,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不爽,舌红苔黄,脉滑数。
治法:清上泄下,泻火通便。
方药:凉膈散(《太平惠民合剂局方》)
连翘、栀子、黄芩、薄荷、大黄、芒硝、甘草、淡竹叶
七、支原体肺炎
辨病经验方:苏叶、黄芩、前胡、浙贝、甘草
辩证处方:
1、风寒客表,痰饮蕴肺证
临床表现:咳嗽频作,咽痒声重,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒少许,或有发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧,指纹淡红。
治法:散寒宣肺
方药:金沸草散(《活人书》宋*朱肱)
金沸草、前胡、荆芥、清半夏、茯苓
2、表里合邪,三焦俱病证
临床表现:胸膈痞满,心烦懊憹,头眩口腻,咳痰不爽,间日疟发,舌苔粗如积粉,脉数。
治法:和解三焦
方药:柴胡达原饮(《重订通俗伤寒论》清*俞根初)加减
柴胡、枳壳、厚朴、青皮、炙甘草、黄芩、桔梗、草果、槟榔、荷叶梗(苏叶、苏梗代)
3、三阳合病证
临床表现:恶寒渐轻,身热增盛略有寒热往来之意,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪者。
治法:辛凉解表。
方药:柴葛解肌汤(《伤寒全生集》明*陶节庵)加减
柴胡、葛根、甘草、黄芩、羌活、白芷、白芍、桔梗、石膏
4、脾肺同病,外寒内饮
临床表现:咳喘、胸满、脉浮。
治法:化饮除热,止咳平喘。
方药:厚朴麻黄汤(《金匮要略》东汉*张仲景)加减
厚朴、麻黄、石膏、杏仁、半夏、干姜、小麦、五味子
蛐蛐
本文编辑:佚名
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