慢性扁桃体炎是耳鼻喉科常见疾病之一,多由急性扁桃体炎反复发作或扁桃体隐窝引流不畅演变而来。
它是重要的免疫器官,它就像人体“健康卫士”一样,可将细菌、病毒等有害物质阻挡在外,具有重要的屏障和防御作用。季节更替、气温变化时,也正是人体抵抗力降低时,病原体大量繁殖,毒素破坏隐窝上皮,细菌侵入而导致扁桃体炎的发生。
小儿扁桃体炎的病因我们说过,扁桃体炎的常见病原体为病毒(约占50%),其次是细菌(约占15%),支原体等非典型病原体(约占5%),剩下30%的患者未分离出病原体。病毒性扁桃体炎以鼻病毒、腺病毒、甲型和乙型流感病毒等常见呼吸道病毒为主,常为自限性疾病,一般一周左右就可以自愈。
细菌性扁桃体炎则以链球菌为主要致病菌,最常见的是A组链球菌。支原体等非典型病原体引起的扁桃体炎比较少,但在6岁以上儿童中,支原体引起扁桃体炎的病例约占5%-16%。此外,食源性链球菌污染、呼吸道过敏、炎性疾病(如白塞综合征)、刺激性吸入剂、干燥和创伤(如热液体,异物损伤,腐蚀性吸入,吸入有毒气体)等也可引起扁桃体炎,但比较少见。
通过不断的科普,家长们都已经知道引发病毒性扁桃体炎的病毒可以通过飞沫或者接触传播,那细菌性的扁桃体炎是否具有传染性呢?实际上,细菌性扁桃体炎患儿急性期也可通过飞沫或接触传播给其他人。
另外,大约2%-20%儿童口咽部存在A组链球菌定植。"定植"是指细菌在体内定居繁殖,但没有表现出临床症状,一般无需进行常规检测和治疗。但当人体免疫功能低下时,这些定植细菌会乘虚而入引发感染。其他细菌性扁桃体炎的传播媒介还可能包括宠物及日用品(如牙刷)。儿童处于免疫系统逐渐完善阶段,容易受到病毒、细菌等病原体的侵犯,导致扁桃体炎反复发作。免疫功能低下的患儿更容易由相关诱因而出现扁桃体炎症。
扁桃体发炎的症状扁桃体炎临床上分为急性和慢性两种:
1、急性扁桃体炎
症状表现为:
·全身症状起病急,畏寒,高热可达39°~40°,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐等。
·局部症状咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈疼痛者可放射至耳部,儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时,可妨碍其睡眠,夜间常惊醒。
乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌,非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌或腺病毒、鼻病毒、单纯性疱疹病毒等也可引起本病。病原体通过飞沫或直接接触而传染。通常呈散发性,偶有群体(如部队、工厂、学校)中暴发流行。
2、慢性扁桃体炎
症状表现为:
·反复急性扁桃体炎发作,并有咽部不适及堵塞感。
·也有部分患者无明显急性发作史,表现为经常咽部不适,异物感,发干,痒,刺激性咳嗽,口臭等。
·扁桃体过度肥大可引起吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。
·脓栓常随吞咽进入消化道,部分患者可出现消化不良、头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。
链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死,细菌与炎性渗出物聚集其中,隐窝引流不畅,导致本病的发生和发展,也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。
患扁桃体炎的儿童大都为急性起病,可有扁桃体红肿、咽喉痛、吞咽痛、口臭、颈部僵直、淋巴结肿大、声音改变等局部症状,严重的婴幼儿还可因扁桃体肿大引起呼吸困难。此外,一些患儿还会出现发热(或伴寒战)、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适等全身症状。小于三岁的宝宝有时可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡等情况。婴幼儿(3个月-3岁)还可能出现腹痛及腹泻的症状。扁桃体发炎的病因我们在前面说过,扁桃体炎的常见病原体为病毒(约占50%),其次是细菌(约占15%),支原体等非典型病原体(约占5%),剩下30%的患者未分离出病原体。病毒性扁桃体炎以鼻病毒、腺病毒、甲型和乙型流感病毒等常见呼吸道病毒为主,常为自限性疾病,一般一周左右就可以自愈。
细菌性扁桃体炎则以链球菌为主要致病菌,最常见的是A组链球菌。支原体等非典型病原体引起的扁桃体炎比较少,但在6岁以上儿童中,支原体引起扁桃体炎的病例约占5%-16%。此外,食源性链球菌污染、呼吸道过敏、炎性疾病(如白塞综合征)、刺激性吸入剂、干燥和创伤(如热液体,异物损伤,腐蚀性吸入,吸入有毒气体)等也可引起扁桃体炎,但比较少见。
通过不断的科普,家长们都已经知道引发病毒性扁桃体炎的病毒可以通过飞沫或者接触传播,那细菌性的扁桃体炎是否具有传染性呢?实际上,细菌性扁桃体炎患儿急性期也可通过飞沫或接触传播给其他人。
另外,大约2%-20%儿童口咽部存在A组链球菌定植。"定植"是指细菌在体内定居繁殖,但没有表现出临床症状,一般无需进行常规检测和治疗。但当人体免疫功能低下时,这些定植细菌会乘虚而入引发感染。其他细菌性扁桃体炎的传播媒介还可能包括宠物及日用品(如牙刷)。儿童处于免疫系统逐渐完善阶段,容易受到病毒、细菌等病原体的侵犯,导致扁桃体炎反复发作。免疫功能低下的患儿更容易由相关诱因而出现扁桃体炎症。
扁桃体发炎是否需要手术?凡是扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者;反复急性发作,每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史者;扁桃体肥大影响咽鼓管功能,造成分泌性中耳炎,经保守治疗无效者;长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者;由于扁桃体炎而导致的肾炎、关节炎、风湿性心脏病等,应在医生指导下选择手术。这些情况下不能手术1、急性扁桃体炎发作后不满2周。
2、造血系统疾病、凝血机能减退者。
3、高血压、心脏病、肺结核等原发基础病控制不稳定或传染病急性发作期。
4、妇女月经期及经前3~5日,不做手术。
5、有慢性咽炎的病人,须经过医生全面评估后再行手术,有些患者术后咽干症状会加重。
日常生活中应如何护理扁桃体?1、积极治疗急性扁桃体炎可预防本病的发生。
2、扁桃体炎的患者应养成良好的生活习惯,随天气变化及时增减衣服,注意保暖,预防感冒。
3、坚持锻炼身体,提高机体抵抗力,保证充足睡眠,劳累后应及时调整休息。
4、家中定时通风,保持适宜的温度和湿度。
5、饮食清淡,忌烟酒及辛辣刺激、油腻食物。宜多饮白开水,可促进毒素排泄。
6、注意口腔卫生,早晚用淡盐水漱口,是预防慢性扁桃体炎反复发作的有效措施。
生活中有很多人经常会出现扁桃体发炎的情况,但对于的问题却大部分人都不清楚。专家指出了解扁桃体发炎吃什么食物在日常生活保健中非常的重要,尤其是一些反复发作的人群。
1、金橘。一发现喉咙有异常感时可以吃金橘。因为金橘与其他的水果相比较具有碱性,而且带有淡淡的甜味,很多的人经常带皮食用这种效果很好的。再加上金橘皮营养很丰富,同时又具有消除咽喉发炎疼痛的作用。果实则含有大量维生素A、C及钙等。如果生吃觉得比较酸,就可以榨成汁,在汁中加水和少量糖饮用,也可以起到很大效果。金橘的叶子也有很大药效,煮成汁饮用,效果相当不错。
2、梨子。喉咙痛、发烧时可以吃些梨,梨有很好的退烧、润喉、止痛止渴的作用,适当的时候可以减轻疾病。梨汁也有化痰止咳的效果。身体寒的人可以引用加热过的梨汁。
3、甘草。常见治喉咙痛用的甘草。甘草根煎汁对治疗喉部发炎及疼痛有相当不错的效果。对于扁桃体发炎也有很好的作用。
4、石榴。经常用来刷牙漱口的石榴。石榴煎成汁可以治疗喉咙痛。把一个石榴和适当的水加在一起煮半个小时,煮好后汁可以刷牙、漱口。石榴皮、石榴叶和水一起煮过后,也可以用来漱口,效果挺不错的。
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