六、如何才知道剪切的虹膜组织是全层的?

剪切虹膜时见到有深褐色组织(色素上皮层)、或剪切后检查被剪切的组织有深褐色组织、或冲洗前房时见到有深褐色组织被冲洗出来,才能表示全层切开(图3-2-4)。

七、前房冲洗有哪些注意事项?

用冲洗针头,从切口或前房穿刺口注入BSS溶液,轻压切口后唇,反复几次,前房内残留的色素膜、血细胞、炎症细胞等都可以被冲刷出来。不要小看这个步骤,对减轻术后炎症反应很重要(图3-2-5A、B)。

若从角膜缘切口进行冲洗,冲洗针头应对着周切口旁虹膜面,而不是对着周切口(图3-2-5C、D)。如果对着周切口注水,会人为导致后房压力增高引起房水逆流综合征(恶性青光眼);若从前房穿刺侧切口进行冲洗,冲洗针方向应始终向下(参考第二章第三节图2-3-2),避免冲洗液进入角膜板层导致术后的角膜后弹力层撕脱,参考本章第三节问题六解答。

八、角膜缘切口一定要缝合吗?

不一定,有学者不缝合切口。只要前房稳定可以不缝合。但有研究表明,缝合可以有效减少感染机会。缝合时,从透明角膜进针,1/2或2/3板层进入,平行穿过后唇板层巩膜。跨度适中。缝线不宜过紧(周边角膜出现皱褶),以免术后发生散光、视力下降。

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本文编辑:佚名
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