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又称腺样体，6个月已发育，位于鼻咽顶部与后壁交界处，严重的腺样体肥大是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的重要原因。
常起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷，潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发。
一、症状体征
1、耳部症状由于咽扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚，使咽鼓管咽口受阻，可并发非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣、耳闷。
、鼻部症状咽扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎，病人有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。
3、呼吸道感染症状由于炎症下行，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉，气管及支气管炎，故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。
4、“腺样体面容”由于长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄，牙齿外突，牙列不整，咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平，加有精神萎靡，面部表情呆板，愚钝，即成所谓“腺样体面容”。
5.全身症状主要为慢性中毒症状及神经反向症状，表现为营养发育差，鸡胸，贫血，消瘦，低热，消化不良，易乏力，头痛，注意力不集中，烦闷，易惊，性情暴躁，夜间睡眠磨牙，遗尿等。
二、检查方法
1、张口即见咽部充血，咽后壁附有炎性脓性分泌物，软腭与咽后壁之间的粘连，悬雍垂多消失，指诊可触和鼻咽顶后壁有柔软的淋巴组织团块，不出血，颈部可扪到肿大的淋巴结。
、小儿型纤维鼻咽镜检查及X线鼻咽侧位摄片或CT检查，有助于诊断，要注意与鼻后孔息咽肿瘤，如淋巴肉瘤相鉴别。
三、并发症全身症主要为慢性中毒症状及神经反向症状，表现为营养发育差，鸡胸，贫血，消瘦，低热，消化不良，易乏力，头痛，注意力不集中，烦闷，易惊，性情暴躁，夜间睡眠磨牙，遗尿等。
四、治疗1.一般治疗
注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，用0.5%麻黄素滴鼻，使鼻塞症状减轻。并积极治疗病因性病症。如伴有腭扁桃体肥大，可考虑先行切除。由于随着年龄的增长，其咽扁桃体逐渐萎缩，因此病情可能得到缓解或症状完全消失。
、手术治疗
手术指征：(1)3岁以上；()听力障碍者（术前声导抗测试异常），或长期睡眠打鼾，或张口呼吸，以上情况持续6周以上，或不足6周但每年出现3次以上；或出现腺样体面容；(3)鼻咽部CT检查，腺样体与鼻咽腔宽度两者比率(A/N)测定＞66.5％。
手术排除标准：具备其中1条：(1)3岁以下；()未经过内科治疗；(3)有腭裂等先天性疾患；(4)有手术禁忌证。
编辑：PICU王团结
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