小马又发烧了。体温达到了38.5度。

小马是一个非常可爱的男孩,他今年5岁了。记忆力好,语言丰富,很逗邻居们喜欢。唯一令小马父母心焦的是他经常发烧和扁桃体肿大。据他妈妈讲,他基本上1-2个月就要发作一次。一旦发病,常常烧到39度以上,扁桃体肿得像鸡血李子一样,咽喉疼痛得吃饭和饮水都很困难,有时还经常化脓。过去,一旦发病都选择西药。打针输液对只有5岁的小朋友来说已经成了家常便饭。医院的医生和护士都认识他了。也选用过中药,但小马不喜欢中药的味道,不愿意喝,有时喝中药后常常腹泻和呕吐。当然,小马的妈妈和爸爸们最担心的还是中药有时候疗效并不确切。最后是一边哄着他喝中药,一边手上却打着点滴。

一个月前,他因为发烧,用药后烧虽然退了,但咳嗽不止,还气喘吁吁。说来,他妈妈还是中医药大学的研究生。她常常后悔当初自己选错了专业。她说“如果那个时候学习的临床而不是基础就好了!”正当她为孩子反复发作的病情心碎的时候。她当初的一位同学赵玲(现在是我的同事,成都中医药大学针推学院的老师)介绍她认识了我。那一次因为已经退烧了,只剩下咳嗽和气紧。于是,我让她们停用了一切中药和西药。完全靠小儿推拿治疗。记录显示,当时开的是一个疗程6次,主要手法有清肺平肝、清天河水、拿列缺,拿肩井、抱肚法、腹部操作等。据小马父亲讲,推后就完全好了。

四天前早晨,小马又发烧了。体温直达38度以上。妈妈听到这个消息就紧张了起来。同往常一样,她赶紧从单位回到家,立即给孩子喂了头孢类抗生素(希克劳)。喂药还不到半小时,小马呕吐了。这下,父母更急了。想到上次的咳嗽和气紧是我们推拿见的效,就打电话给我,问能不能全凭推拿治愈孩子的病。因为他们也不想再用抗生素再去输液了。对这种情形我们已经有无数的案例和经验了,我就约他们来诊所。

上午10点过,全家人陪着孩子来了。那个时候,孩子的额头、颈项、胸背都滚烫着,全身皮肤十分干燥(一点出汗的迹象都没有)。由于在来的路上又呕吐1次。水分大量丧失,孩子没精打采,昏昏欲睡的样子。看两侧扁桃,肿得比杨梅还大,气道都受阻了,而且充血非常明显。除此之外,孩子不咳嗽,不腹泻,颈不强,头不痛(其实孩子说不清楚头痛与不痛。因为已经到了不想说话的程度了)。因此,我一点不慌。我当时考虑为“急性扁桃体炎”,中医诊断为“发热”与“乳蛾”。因为急性扁桃体炎,对其治疗,特别是退烧肯定就有一个过程。即烧不是1-2天推拿就能完全见效的(我想即使是打针和输液也不是1-2天就能好。这一点他父母根据小马过去的情况也认可!)所以,退烧就不是主要矛盾。一般而言,只要没有烧糊涂,没有烧到抽搐,哪种烧都不用害怕。甚至可以不管(发烧本身是人类的自我保护机制)。要退烧,最关键的是水。“灭火者水也!”,一旦火将水烧干了,就会出现糊涂、抽搐等症状,那就真正危险了!所以,这种情况下,我都让孩子父母多给小孩子喝水,多吃西瓜。甚至将每天三块西瓜作为任务,当成药来吃。听说吃西瓜,听说不打针不吃药,小马虽然没有说话,但脸上露出了欣喜的神色。对于小马来说,让我担心的是他的呕吐。因为如果发烧又伴呕吐。发烧可以烧灼掉人体的水分,呕吐也令人体水分丧失,而且还可能使电解质紊乱。同时呕吐还让补水和吃西瓜都成为泡影。所以,我认为当时要解决的主要矛盾不是发烧,而是呕吐。我的处方是:摩中脘、振按中脘(同时轻摩百会或揉足三时)、揉腹(力度轻柔),点按内关(揉3点1),打马过天河、清天柱骨(从重从快,见痧为度),双点门(运用振法)和胞肚法(挤压胸廓)。整个操作只用了20分钟。推拿后,小马感觉胃脘舒服了一些,精神有了,并且表示想吃东西。另外,我在揉腹的时候注意到小马的脘腹很柔软,一点不象有积滞。小马爸爸告诉我,早晨吃饭都很正常,大便也正常。所以,我断定那个呕吐是因为喂了头孢抗生素所引起的(绝大部分中西药最容易引起的副作用)。于是,劝他们不要再运用任何中药和西药了。“不用药能行吗?烧得这么高!”“请相信我。应该有办法!”为了防止意外,我将手机号留给了小马爸爸。让他随时向我汇报病情。

1小时后手机响了。小马爸爸告诉我,刚回家又呕吐一次,精神更糟了。但他们买回了西瓜,我让他们半小时之后给孩子吃(呕吐之后不宜马上喂食,最后等半小时)。又让他们用9份糖,一份盐兑成糖盐水,让小马用吸管慢慢吸入饮用(扁桃和咽喉疾病时,切忌大口喝,大口吃)。爸爸在电话那头很是担心。多次不安的问要不要去华西儿科看看。为了安慰他,我又约他晚上在来诊所看看,告诉他,如果晚上还不退烧,还呕吐就给他输液。

下午3点左右,他爸爸告诉说,上午吃的西瓜和喝的糖盐水没有吐,烧也退些了。但到了下午5点过,又烧起来了。又呕吐1次。这下家里人更慌了。婆婆和爷爷都说推拿无效,医院。但小马爸爸和妈妈还信任我。为防止意外,我让他们用一粒“小儿退热栓”(也叫庇庇栓,从肛门给药,副作用最少,而且价格便宜,每粒才不到1元)并且让他们晚上早点带来看。

晚上见到孩子的时候,仍然在高烧,而且刚下车就又呕吐1次,再看肿大的扁桃已经颜色发绛发紫,左边扁桃上还有灰几个白色的脓点。输还是不输液,连我都有些动摇了!这个时候,他爸爸说好像每次坐车后才呕吐。我想,如果排出了胃脘本身的问题,排出了呕吐是因为脑部感染所致,而只是药物副反应,或者是晕车的话,那就能进食,能喝水,能吃西瓜,能通过饮用保证水分,那不同输液一样吗?我又想到了病理学中“脓”的形成。于是我问小马妈妈“脓是怎样形成的?脓的主要成分是什么?”这可是小马妈妈的专业。她回答说“化脓是人体自身的免疫反应。是人体的白细胞、巨噬细胞、淋巴因子等将侵入人体的病原物质包裹、杀灭后所形成的特殊的产物。也就是说脓的主要成份是坏死的组织,是病菌,是病毒,是牺牲了的人体的卫士(主要是白细胞)。”听到这里,我点了点头。我说“所以,从这点看,化脓不是坏事!”我还对他们说,平时我们长疮时,化脓前和化脓过程中是最痛,最红肿,也是发烧最高的。”小马妈妈当然懂得起这些道理。于是,我们约定继续观察一天。如果第三天早晨还烧就输液!那天晚上我又推拿一次,还用上面的手法。

第四天早晨都8点35分了,还没有收到关于小马的任何消息。我急了,就发了短信。我问“你儿子怎么样了?还烧,还吐吗?”他们没有回短信,而是直接在电话中告诉我“非常谢谢你!廖老师。儿子烧到凌晨2点时出汗了,烧也退了,现在正睡觉。我们等他醒了就带来看看!”

我9点20分去到诊所,见到了小马,他还有点烧,但精神好了,正在诊所玩着玩具。我看了看扁桃,脓点已经破溃,脓液正流出来。这时候父母是很乐观的。但我根据人体发烧的规律一般是凌晨和上午温度低,下午和晚上烧得厉害的特点,不敢掉以轻心。嘱他们继续观察。当天早晨的推拿处方主要用的是咽喉部的抹法、点“扁桃点”、清天柱骨、拿风池和抱肚法。当天下午和晚上小马没有发烧。

第五天早晨也没有发烧。第五天早晨见到小马的时候,我诊查时,见到了古人经常说的“热退、身凉、脉静”的温病康复的理想状态。我知道我们成功了,我知道小马病好了。我抑制不住内心的喜悦!小马这次真的只用推拿,没有用抗生素,没有吃中药,没有输液就好了。而且,根据长期的经验。我敢断定,小马有了这样的经历之后,他今后的感冒会少很多,扁桃体的抵抗能力也会强大很多。我们衷心地祝愿小马!我们也衷心地感谢小马爸爸和妈妈对小儿推拿的信任!感谢他们在儿子病重期间所表现出来的超常定力!

医院推拿科一位推拿医生的评论:看老师们处理儿童高热,用葱姜水推拿后,发汗很迅速,能使得热度很快降下来一些,比文中所述疗效更确切!但小小朋友当医生给予推拿时会紧张哭闹,更容易发生呕吐?颇多细节还需专家指点~此外,文章中用了一次药物栓剂,对高热时并发症的预防至关重要,文中说”只用推拿”有失偏颇。我觉得文章最后总结个原则:高热乳蛾疗程中应摒弃挂盐水和长期服药,以推拿贯穿整个病程,以儿童药适当防护,对其增强防病能力减少并发症有益处,这一选择值得在爸爸妈妈中推荐…

龙氏治脊疗法传承人沈彤老师评论:我建议这次成功的退高热治疗后,一定要坚持给患儿继续推拿,从根本上改变体质!这样孩子发热的密度、程度都会改善!我记得20多年前我刚刚学习小儿推拿的时候,就有一个四岁左右的女孩,几乎每月都高热一次,舌诊发现舌尖很红。我坚持给她做小儿推拿,隔1-2天做一次,经过2-3个月,她没有再高热,随访一年都没有了。所以我当时就觉得小儿推拿太神奇了。想要彻底改变孩子的发热体质,建议教孩子的父母几招简单的小儿推拿,每天坚持做,然后每周来找医生做一次完整的。。。

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