7月23日-----8月10日期间的群聊整理经供参考学习。加粗字体为教授的回答。
教授您好！我移植10个月，7月19日因尿量，肌酐入住六楼，期间只用了一只利尿的，尿量上升了，肌酐也降至了。B超移植肾正常，尿常规正常，其他都正常，以7月21日出院，昨天24小时尿量，喝水以上。以下是我的出院记录，谢谢您帮我看看！
天气热，蒸发量多、汗多，自然尿少些。如果肾功能稳定、无水肿等表现，不必担心。
教授您好，我也想请教您一下，我的小腿到晚上时明显比早上刚起床要粗一下，用手指按压，也感觉不到肿，请问这可能是什么原因？
不外乎心、肝（如低蛋白血症）、移植肾功能不全以及局部病变（如静脉瓣膜功能不全血液淤滞），你可对照检查一下。
教授您好，我的腋窝和腹股沟位置有这些纹理，不疼不痒，这是怎么回事？如何处理？谢谢教授
?创面长肉愈合，有点痒，是正常的。拔火罐，应该没问题。
教授您好，我的腋窝和腹股沟位置有这些纹理，不疼不痒，这是怎么回事？如何处理？谢谢教授
?没事，腋下脂肪堆积所致
教授你好，我手腕上这血管上次住院打针打得现突出好高又很痛有事吗？要怎么处理
外搽喜疗妥软膏，外贴静脉格子贴，土豆片外敷也不错
教授，掉头发掉的厉害，要怎么办？
网友回答：把头发剪短、保持头发顺，勤洗就好，头发掉得厉害长得也快，我现在头发又黑又亮
教授，善存，21金维他，我们可以吃么？可以长期服用么？谢谢您
可以的，补充维生素
教授您好、请问下、我昨天忘记吃美卓乐、影响会不会很大
偶尔忘服一次美卓乐问题不大，以后不能忘了。
教授您好、请问下中暑应该如何处理，现在的症状是头有点晕，没有精神，身体乏力，容易出虚汗
中暑，最根本的治疗措施就是迅速降温，可以服用人丹、藿香正气水、十滴水等解暑药物。不过你描述的症状不像中暑，只是天热困乏的症状
教授您好！因为我一直例假后还持续有少量血，今天去妇科做了彩超说子宫内膜增厚1.2cm,盆腔积液，医生开了妇康宝颗粒（成分如下截图），血糖正常，请问我能吃吗?能做刮宫术吗？
?妇康宝颗粒可以服用，可以刮宫治疗。
这两天有点感冒并伴有干咳，吃了泰诺及西力欣每天三次，每次各一粒，但干咳不见好，体温正常，看是否服用其它药，医院做个CT。谢谢
先做个肺部CT看看排除肺部感染再说。
教授，不知道是不是看久手机了，眼睛到了下午就很干不舒服，用水洗洗又好点，能不能滴点什么眼药水？
润洁滴眼液之类均可。
教授您好，我这次身体不舒服持续一周了，刚开始喉咙发痒有点咳嗽，后面出现身体乏力头晕的症状，体温一直正常，期间服用过双黄连口服液和感康，效果不明显。查过彩超和CT，巨细胞病毒和霉菌试验都没问题。目前还是头晕乏力，睡眠不好，偶尔咳嗽，体温正常，请问如何处理？
?应该快好了，再继续服用那些感冒药物几天。
教授，喉咙红肿痛能服啥药呀？谢谢
是否扁桃体发炎？如果是，可服用头孢克洛（每次一片，每天三次）＋甲硝唑（也是每次一片，每天三次）。
教授，您好！术后十一个半月，吃药情况如下，早餐后，美卓乐一片，络活喜一粒，罗盖全一粒，非布司他一粒
早上九点，合贝爽，一粒，赛可平，二片，普乐可复，2.5mg
晚上九点，合贝爽，一粒，赛可平二片，普乐可复2mg，上个月6月29日尿检查都正常，但昨天尿检出现尿蛋白3+,昨天的检查结果如下，麻烦教授百忙之中，帮忙看一下，非常感谢。
别的结果都还不错，只是尿蛋白＋＋＋，建议过几天再复查一个尿常规，如仍为阳性，再做进一步检查，包括群体反应性抗体（PRA）、血尿BK病毒DNA、巨细胞病毒DNA等。
教授您好，请问想要孩子需要做什么检查吗？
需做精液常规检查，同时建议女方去妇产科做相应检查，或者夫妇同去生殖中心做孕（育）前检查。
教授，我最近血压一直偏低，今天最高的也只有97/64，我看前面你有建议别的病友把合贝爽换成五指胶囊，我是不是也要换，我的吃药情况，合贝爽早晚一粒，他克莫司早晚2.5毫克，赛可平早晚2粒，美卓乐一粒，浓度7.1，如果要换，该怎么换？
如果换成五酯胶囊，也是早晚各一粒，一周后复查浓度。
教授您好，帮我看看这次复查结果，浓度和上次结果一样，吃药如下，早上丽科乐2粒，饭后美卓乐三粒，磺胺甲半片，碳酸氢钠2粒，9点，，1粒，骁悉2粒，五脂胶囊1粒，中午丽科乐2粒，碳酸氢钠2片，晚饭前丽科乐2粒，晚饭后碳酸氢钠2片，磺胺甲半片，晚9点，，0、5，骁悉2粒，五脂1粒，我术后四个月零4天，美卓乐是否下调?丽科乐总要吃几个月？谢谢!!
?FK56.06的浓度8.5ng/ml，偏高，建议FK改为一天1.5mg（早1mg晚0.5mg），第二天1mg（早晚各0.5mg），美卓乐暂不调，一周后复查浓度。丽科乐建议服用6-9个月。
教授您好，我最近这段时间一天喝水量在以上晚上起夜尿的次数在4-5次这应该不会增加肾脏的负担吧
?一般没影响，但不要刻意追求多尿，每天尿量ml左右即属正常。
教授是不是空调吹多了晚上起夜尿后就口干想喝水啊
除天干口燥外，注意监测血糖，特别是餐后两小时血糖（正常＜11.1nmol/l）。
教授，您好！
上次住院您让我吃拜新同，我吃了几天，腿肿的厉害，想问下您可以换别的降压药吗？谢谢
?可以改为代文，早晚各一片。
教授晚上好我就想问问一边喉咙和耳朵痛是不是耳膜炎？我今天有打头孢曲松也有口服西力欣还需要挂个耳鼻喉看一下么
是的，应该去耳鼻喉科看看。
教授，你好！我吃的降压药是早上一粒施慧达，晚上一粒代文，说代文还可以降尿蛋白，我尿蛋白有个加，我想问一下可不可以把他们换下，然后晚上血压不高我就不吃施慧达可以吗？
可以改为代文，早晚各一片。
教授，你好。扁桃体发炎，喉咙红肿痛，有点咳嗽，有点痰，体温正常，请问可以吃点什么药和打什么点滴呢？谢谢你
网友答：?能静滴抗生素最好，好得快些。可静滴头孢曲松（2克，要做皮试）、病毒唑（mg），每天一次，同时口服止咳糖浆止咳，可以用沐舒坦做雾化，或者用α糜蛋白酶、氨茶碱做雾化这是谢教授告诉我的
教授，早上好，我想问下您我可以吃施慧达，或者是波依定吗？我昨天吃了哌唑嗪，血压/
施慧达和波依定，与拜新同一样，都是钙通道阻滞剂。建议哌唑嗪改为每次两片，每天三次。
教授，早上好，有事情需要向您请教，我昨天口腔左下边最后颗牙齿周边牙龈上火肿疼，今天起来肿的更厉害了，流口水，吞咽牵拉痛，其他牙齿没啥问题，请问怎么处理，谢谢您
?牙龈炎，建议静滴抗炎治疗，可静滴头孢曲松（2克，每天一次）和甲硝唑注射液（ml，每天两次），连续使用3-5天。
这个高是什么意思。
糖链抗原CA在妇科肿瘤会升高，建议去看妇科，做妇科检查、彩超甚至CT检查。
教授请问我可以吃百灵胶囊吗？怎么吃了
可以服用百令胶囊，每次1克，每天三次。
教授您好！此次化验FK浓度7.2(上次5.9)。肌肝(上次)。另尿检有发现有尿蛋白一个十，上次也是一个十尿蛋白，但过一天复查又正常了，请问需作进一步检查，或处理吗？
现在用药情况:早7:0O恩替卡韦一片，丽科乐2片，小苏打2粒，早餐后黄胺半片，美桌乐2粒。普乐可复早1.5mg，晚1mg。哓悉早晚各2粒。
FK浓度7.2ng/ml，不要调药；小苏打和磺胺从现在起可以停服；尿蛋白＋，可以服用阿魏酸哌嗪片，每次两片，每天三次。
教授，今天是术后甲状旁線第三次检查了，罗盖全一直在说，一天一粒，麻烦谢教授帮我看一下，药什么时间吃最好，我一直是晚饭后，睡前吃的，罗盖全吃了二个多月了，不但指标没降下来，还上升了一点
继续服用罗盖全，每天一片。
教授您好！我是易秋香，术后11个月，昨天下午开始肚脐眼上方约1公分的地方开始阵痛，到今天早上转为一直痛，现在坐着或者弯着腰要缓解一点，但是走路时疼得比较厉害。不便秘也不腹泻。今天医院看了医生，医生给我开了腹部肝淡脾胰彩超，可是B超医生说要明天早上空腹才能拍，然后当地医生给我开了奥美拉唑肠溶胶囊。请问您我能吃点什么药缓解一下？还是等拍了B超看了结果再做处理？
?做急诊的腹部彩超，马上就做。由于诊断不清，建议在当地急诊室留观，抗炎解痉止痛对症处理。
教授您好，下面是我刚刚拍的急诊腹部b超，急诊医生说B超看不出问题，于是给我开了缓解肠痉挛的药:山莨菪碱片，一次一片，一天三次。请问您这个药能吃吗？
可以吃的
教授您好!最近老觉得下午有点胸闷，没有别的不适，早晨走七千步左右都没什么反应，上几次住院老是血钾底一点，您看有什么问题?
?注意观察就是。血钾偏低，可多吃点水果，或者积极点，口服补达秀（氯化钾片，每次两片，每天三次），过几天复查血钾正常后再停服补达秀。
教授你好，星期一浓度2*3，星期三又查了浓度3*9怎么办，骁悉早晚各2粒，他克莫司早晚各1*5毫克，合贝爽早晚各一粒，手术5年了
?建议他克莫司改为早1.5mg晚2mg，一周后复查浓度。
教授您好，我移植40多天了，医院复查那天走路走多了到晚上右脚就会有点胀，第二天早上起来就消失了，这种情况需不需要做什么检查？谢谢您了！
你这个属于正常情况，不要担心。
教授您好！近几个月来，腰背特别疼痛，做B超，无异常，只是上次妇科常规检查，说子宫内膜有点增厚，也不知是不是这个原因？需要怎么处理？
建议加做腰椎CT或者MRI检查以排除腰椎间盘突出。
教授你好，我上班一坐十个小时以上腿下午就肿，这样对肾有损伤吗
长时间静坐不动，下肢会淤血肿胀，且有形成血栓的可能，建议一个小时左右要休息一下，伸伸手踢踢腿。
教授，您好！尊您医嘱，
我现在早上7点:
哌唑嗪2粒＋倍他乐克25mg
中午13点:哌唑嗪2粒
晚上8点:哌唑嗪2粒＋倍他乐克25mg
白天血压正常，晚上血压达到/
请问教授，我改怎么调药，谢谢您
建议晚上睡前再加服一次哌唑嗪（2片）。
谢教授你好，我做手术一个月零15天了，可是尿蛋白还是有个＋，除了出院第一次正常，怎么样才能降下去，请赐教
手术时间还短，等药物逐渐减量，尿蛋白有可能转阴，定期复查吧。
敬请谢教授帮我看看早上血压量了3次都高了吃了一粒代文中午至现在量了3次高压都在以下该怎么办？
下次血压高不服用代文就行了，可以服用拜新同，或者蒙诺等
教授，早上好，这两天晚上睡觉吹空调后，早上咽喉有点不适，吞咽有点不舒服，有点白痰，体温正常，无其他问题，中午之后，咽喉症状好转，请问如何治疗，谢谢您
受凉后咽喉发炎，可以服用西力欣和三九咽炎片。
教授您好！打扰了，前几天感冒流鼻水，吃了泰诺，西力欣，板蓝根，不咳嗽，也无痰，体温正常，也无感冒症状了。就是鼻子经常有点分秘物总有一个鼻孔出气不通畅，是鼻炎吗？该如何处理，请教授赐教。
应该是感冒还没好彻底，一侧鼻粘膜充血所致，继续服用几天药物吧。
?教授您好，请问一下，上午我复查后回到家吃完午饭吃了半片倍他乐克，但之后量血压只有，心率有这是为什么呢
应该是血压过低引起的反射性心率过快，这是人体血压调节的负反馈机制。卧床休息，以免晕倒，建议从现在起停服所有的降压药物。
?那教授要是以后血压恢复正常，心率变高了还要服用倍他乐克吗
?降心率药物有多种，如果血压正常，只是单纯性辛苦增快，建议到时先做个心电图辨别一下类型，再决定具体服用哪种药物。
教授，您好
我现在早上哌唑嗪2片＋倍他乐克25毫克
中午:哌唑嗪2片
下午7点:哌唑嗪2片＋倍他乐克25毫克
晚上睡前:哌唑嗪2片
白天血压还好，晚上8点到睡前血压达到/
晚上血压控制不下来，请问教授，我改怎么调药，谢谢您
可以服用氨氯地平，建议在晚上八点血压高时服用。
教授，我手术五个多月了，今天复查后，发现脚肿了，我该怎么办？
可能与今天站立较久有关，如明天仍有浮肿，可服用速尿片（呋塞米，可早晚各一片）利尿脱水。
教授您好!我上周一做了抗体检查，两个都是弱阳性，父亲捐的肾，请问有问题吗?
?如果血肌酐有升高，建议去做个抗体细分，以区分是否供体特异性抗体。
教授，您好！我左肋下间歇性刺痛，是什么原因，该怎么办？
?腰肋部刺痛需考虑带状疱疹，请注意观察是否长水泡，如出现就肯定是带状疱疹，这时可服用明竹欣（每次一片，每天两次），外搽夫坦软膏。
教授您好，我这周一中午吃完饭后血压降至心率有左右，和您反映过后，您让我停止吃倍他乐克（我一直未服用降压药）。遵循了教授的意见后，周二正常，但今天中午血压正常，并且心率又高至左右，请问这是什么原因导致的呢？而且早晚血压心率正常。这种情况要不要吃倍他乐克，还有手有一些震颤。劳烦教授了。
如果没有支气管哮喘病史的话，建议中午服用一片（10mg）心得安（普萘洛尔）试试。手震颤属于他克莫司的副作用，待剂量降下来后会逐步好转。
教授下午好！我手术一年半了，刚手术服用他克莫司，服用他克莫司期间要服用五指胶囊浓度才达标，后来因为餐后血糖高改成服用环孢素，服用环孢素这一年多来血糖并没改善反而比服用他克莫司更高，一直有服用诺和龙，请问教授我是继续服用环孢素呢还是改其它的，打扰教授了！
只能继续服用环孢素，因为如果再改服他克莫司，血糖会更高。至于降糖药物，诺和龙可加量至每次两片，每天三次，如血糖仍高，再加服二甲双胍，每次一到两片，每天三次，同时密切监测血糖变化，根据血糖监测结果调药剂量。
肾移肾移植术后常用药
1.感冒：感冒清热颗粒（无糖型）、热炎宁颗粒、VC银翘片、清热解毒口服液、抗病毒口服液、双黄连口服液、银黄片、病毒唑口含片、感冒初期可以用泰诺缓解症状
感冒分类：简单地区分，风热感冒有咽干、咽痛，而风寒感冒则没有。风热感冒一般可以用银翘解毒丸、羚翘解毒丸、桑菊感冒丸；风寒感冒一般可以用九味羌活丸、通宣理肺丸。
呼吸道感染、退热：柴胡针、清开灵针；化痰止咳：鲜竹沥口服液、复方甘草片等；抗菌：青霉素类、第三代头孢、喹诺酮类（氟哌酸、氧氟沙星等）；抗病毒：双黄连针、病毒唑针、鱼腥草针等；
2.咳嗽：急支糖浆、复方干草片口服溶液、
3.腹泻：丽珠肠乐（口服双歧杆菌活菌制剂）、整肠生、思密达（蒙脱石散剂）、黄连素、易蒙停（严重时加此药）、喹诺酮类(沙星类)抗菌素，如果腹泻很严重,则需要同时用抗菌素和止泻药(易蒙停或思密达).
苹果有涩肠作用，可以减轻腹泻。调整胃肠功能建议试试益生菌制剂，如丽珠肠乐。
4.消炎：联磺甲氧苄啶片（双鹤药业）、阿莫西林或者三代头孢类（如头孢克肟等）、左氧氟沙星（可乐必妥）
5.扁桃体炎：银黄片、桑菊感冒片(丸)再加维生素C、感冒灵、炎可宁、化素片
6.紧急退热：注射地塞米松20mg（静推或点滴）
7.药物反应急救：注射地塞米松20mg+异丙秦50mg（静推或点滴）
8.尿路感染：左氧氟沙星、氧氟沙星、氨苄青霉素
尿里有白细胞结合尿频，排尿不痛快应该是尿路感染，不主张用中成药，建议直接用抗菌素，用左氧氟沙星比较好，每次0.2g，每天2次，连用5天。
9.高酯血症、动脉硬化：绞股蓝皂甙、脂必妥(中药）、舒降之片、深海鱼油、美百乐镇（进口）；降脂药还有：二甲基氧庚酸和B-羟-B甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG—COA）还原酶抑制剂等。
感谢教授百忙之中用
本文编辑：佚名
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