11岁男孩，主因“间断发热、嗜睡17天，失语11天”入院。既往有鼻窦炎和乳突炎病史。入院后头颅MRI提示左侧额顶颞叶脑脓肿形成。脓液细菌涂片提示大量链状排列革兰阳性球菌、偶见革兰阴性杆菌，细菌、厌氧菌和真菌培养均阴性，宏基因组二代测序提示口腔消化链球菌（序列数）、洛氏普雷沃氏菌等。脑脓肿诊断明确，先后予美罗培南+利奈唑胺及头孢曲松+甲硝唑抗感染，并完善脑脓肿穿刺引流术。患儿体温降至正常，精神反应好转，语言功能逐渐恢复。
时间：年10月18日
主讲人：程明住院医师
参加人员：感染内科全体医护
消化链球菌属
一、概述
消化链球菌(Peptostreptococcus)可以从健康人群皮肤黏膜（口腔、上呼吸道、肠道及生殖道）分离，在临床分离的厌氧菌中占据30%，可引起人体组织和器官的感染。
二、微生物学
消化链球菌属隶属于细菌域，厚壁菌门，梭菌纲，梭菌目，消化链球菌科。消化链球菌属有4个种，包括厌氧消化链球菌(P.anaerobius)、口腔消化链球菌(P.stomatis)、罗斯消化链球菌（P.russellii）、犬消化链球菌(P.canis)。消化链球菌为革兰阳性厌氧球菌。菌体呈球形或卵圆形，直径0.3～2.0μm，成对、短链、长链或成堆排列。无芽胞，无鞭毛。临床分离标本中以厌氧消化链球菌最常见。
图1口腔消化链球菌菌落形态及革兰染色三、临床表现
消化链球菌可引起多种感染，涉及口腔、呼吸道、胃肠道和女性泌尿生殖道，是慢性中耳炎、乳突炎、慢性鼻窦炎和其他部位感染所致脓肿的重要的致病微生物之一，同时也常引起骨髓炎和关节炎（包括假体关节炎）。感染时易多部位受累，在各部位脓肿、蜂窝组织炎，肌坏死和坏死性筋膜炎等感染性疾病中可能与需氧菌和其他厌氧菌合并感染。在儿童脑脓肿、面部蜂窝织炎、扁桃体脓肿、胸腔脓肿、腹腔脓肿、盆腔脓肿等疾病中均有消化链球菌感染的报道。主要易感因素包括恶性肿瘤、慢性鼻窦炎、肢体溃疡、拔牙及牙科操作、近期胃肠道或妇科手术等侵入性操作。四、诊断对于疑诊消化链球菌感染的患者，需在病史采集中高度