去年11月，3岁的朵朵（化名）因“鼻阻，流臭脓涕”，医院就诊，诊断为慢性鼻炎，给予药物治疗未见好转。2个月前，她在妈妈的陪同下，来到重庆两江二院耳鼻喉科就诊。
耳鼻喉科的白利容医生细心检查发现，朵朵鼻腔内有大量黄脓涕及鼻腔异物（玻璃渣、纽扣电池、塑料珠）。但是孩子年龄小，不愿配合，白医生专门买来贴贴纸，不断地安慰和鼓励她，终于顺利取出朵朵鼻腔内的所有异物。
▲图为医生在朵朵鼻腔内发现的纽扣电池
▲图为取出异物后的鼻腔
▲图为医生在朵朵鼻腔内取出的异物
由于纽扣电池等异物长时间卡在鼻腔，已造成鼻腔黏膜烧伤伴感染，鼻腔粘连。经过多次换药，目前朵朵的鼻腔状态恢复良好。
▲图为治疗后的鼻腔
什么是鼻腔异物？鼻腔异物是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，多见于5岁以下儿童。异物种类多种多样，其中以外生性类圆形异物多见，常见的鼻腔异物有小豆子、小纽扣、小果核、小纸团，甚至玻璃弹珠。
异物多滞留于鼻道前段，常因儿童的好奇玩耍，误将细小异物塞入鼻腔所致。当发现鼻腔异物特别是纽扣电池类，应及时取出，并预防并发症的发生。
金属纽扣电池的危害金属纽扣电池内容物渗漏，对黏膜具有很强的腐蚀性，在鼻腔停留的时间越长，危险越大，易造成鼻中隔穿孔、鼻出血、继发感染。不恰当处理可加重鼻腔黏膜的损伤。研究显示，如果纽扣电池负极朝向鼻中隔，4小时之内就可以引起鼻穿孔，需立马送医。
鼻腔有异物怎么办？多数儿童鼻腔塞入异物时，会被身边陪护的家长发现，这时家长千万不能紧张或者呵斥儿童，应该尽量安抚儿童不要哭闹，以避免肺内负压将异物吸入鼻腔深部甚至气道内引起窒息，医院就诊。
我们不建议家长自行用镊子去夹或用手去挖，特别是圆形异物，以免越推越深，而且如果挖破鼻腔，出血、肿胀，会增加医生取出的难度。
如何预防儿童鼻腔异物？1.提高警惕：日常最好把小零件、纽扣电池、黄豆等小物品，放到儿童不易触及的地方。避免让儿童单独玩小积木、小弹珠、小饰品等。
2.加强监护：家长一旦发现孩子有类似的举动时，应及时制止并予以教育。借助案例告诉孩子。如果不慎将异物放入鼻腔，记得一定告诉家长，不要错过最佳治疗时间，避免出现并发症。
3.细心观察：如果有单侧的脓涕伴恶臭或者涕中带血，家长要考虑鼻腔异物可能。及时就医，不要排斥鼻内镜检查。
守护儿童耳鼻喉健康
我们一直很用心
医院，两江二院门诊医生经常遇到有家长带着孩子试探着问：”医生，你们这可以看小娃儿不？“
重庆两江二院耳鼻喉科，对儿童急慢性中耳炎、耳鸣、听力减退、变应性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎/扁桃体肥大、小儿鼾症、声音嘶哑、慢性咳嗽、呼吸困难、颈部肿物、气管食管异物等儿童常见疾病拥有丰富诊疗经验。
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本文编辑：佚名
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